Техника консультирования - это специальные приемы, которые психолог использует для выполнения тех или иных процедур на каждом из этапов консультирования.
Основные техники консультирования следующие
- 1. Постановка вопросов. Вопросы можно считать базовой техникой консультирования. В процессе консультирования психолог не столько говорит сам, сколько задает вопросы и таким образом подводит клиента к пониманию своей проблемы и решению. Вопросы в консультировании могут быть:
- открытыми - вопросы, на которые нельзя ответить "да" или "нет", например: "Что вы думаете об отношениях в вашей семье?";
- закрытыми - вопросы, на которые можно ответить "да" или "нет", например: "Вы замужем?";
- альтернативными - вопросы, содержащие альтернативы ответов, например: "Вы почувствовали обиду, гнев или раздражение?"
Открытые вопросы используются в следующих случаях:
- 1) начало консультации. В начале консультации уместнее открытые вопросы, так как они дают возможность получить больше информации;
- 2) побуждение клиента продолжать или дополнять сказанное ("Что вы почувствовали?");
- 3) побуждение клиента проиллюстрировать свои проблемы примерами ("Расскажите о конкретной ситуации");
- 4) сосредоточение внимания клиента на чувствах ("Что вы чувствуете?").
Однако следует учитывать, что открытые вопросы могут повышать ощущение угрозы и беспокойство у клиента, поэтому их надо задавать в подходящее время и тщательно формулировать.
Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации ("Сколько вам лет?"), уточнения. Закрытые вопросы иногда необходимы, чтобы получить более точный материал для формулировки консультативных гипотез, и чаще используются на этапе проверки гипотез. Однако частое использование закрытых вопросов может создавать у клиента ощущение "допроса", провоцировать его закрытость и ухудшать консультативный контакт. Поэтому необходимо избегать чрезмерного опрашивания. Задавая тот или иной вопрос, необходимо четко понимать, с какой целью он задается, на проверку какой гипотезы направлен.
Альтернативные вопросы используются тогда, когда клиент не может ответить на вопрос, так как не имеет опыта разговоров на эту тему. Чаще всего это вопросы на прояснение чувств. Вопрос дает образец, как говорить о чувствах, но не обязательно клиент должен выбрать из предложенных консультантом альтернатив, он может предложить свой вариант.
Из-за чрезмерного увлечения вопросами могут возникать следующие проблемы.
- 1. Беседа превращается в обмен вопросами-ответами (становится похожей на допрос).
- 2. Консультант, задавая много вопросов, берет на себя ответственность за ход консультации и снимает ответственность с клиента, тем самым нарушается принцип ответственности клиента.
- 3. Множество вопросов часто переводит беседу от эмоций к фактам, а это снижает глубину консультации.
- 4. Вопросно-ответная форма уничтожает живость беседы, делает ее излишне формальной.
Чтобы избежать перечисленных проблем, необходимо соблюдать правила задавания вопросов.
- 1. В консультативном диалоге должны преобладать открытые вопросы, закрытые вопросы нужно использовать с осторожностью.
- 2. Вопросы, начинающиеся со слов "кто, что", ориентированы на получение фактов, используются в начале расспроса клиента.
- 3. Вопросы, начинающиеся со слова "как", ориентированы на внутренний мир клиента, используются для уточнения и проверки консультативных гипотез.
- 4. Вопрос, начинающийся со слова "почему", может провоцировать актуализацию защитных механизмов, поэтому таких вопросов в консультировании лучше избегать (тем более что они бесполезны - клиент нс знает, почему он делает так, а не иначе, и может высказать лишь собственные рационализации).
- 5. Необходимо избегать постановки двойных вопросов и двух вопросов одновременно, например: "Почему вы пьете и опаздываете на работу?". Здесь в одном вопросе содержатся два вопроса одновременно.
- 6. Не следует задавать один и тот же вопрос в разных формулировках.
- 7. Нельзя вопросом опережать ответ клиента (например: "Все ли хорошо ладится у вас на работе?". Этот вопрос содержит ответ - "хорошо ладится". Лучше спросить: "Как обстоят дела у вас на работе?").
- 2. Ограничение речи консультанта в диалоге. Приближение к речи клиента. Краткость и точность высказывания консультанта. Ошибкой начинающего консультанта является желание говорить много, не допуская пауз. В ходе приема должен говорить в основном клиент. Консультант должен минимизировать свои высказывания, задавая лишь необходимые вопросы. При этом речь консультанта не должна восприниматься клиентом как чуждая и непонятная, она должна быть выстроена в стиле речи клиента. Для этого консультанту важно использовать в своей речи те слова и выражения, которые характерны для речи клиента. При этом важно говорить кратко и точно.
Правила высказывания консультанта в консультативном диалоге.
- 1. Не следует пускаться в излишние объяснения, почему задается тот или иной вопрос.
- 2. Необходимо использовать краткие вопросы, в которых опущены все слова, ясные из контекста.
- 3. Идеальная структура вопроса в процессе консультации (особенно на этапе расспроса, когда клиент рассказывает о своей проблеме): 1) указание на некоторое событие, про которое упоминал клиент; 2) вопросительное слово "что", "как" и т.д. Например: "Вы встретились... и что?"
Иногда можно произносить только вопросительные слова, так как остальное ясно клиенту из контекста беседы. В этом случае клиент может не заметить, что ему был задан этот вопрос. Таким образом консультант как бы встраивается во внутренний диалог клиента, мягко направляя его рассказ в нужном направлении.
3. Ободрение и поддержка клиента - основа консультативного контакта. Если консультант каким-то образом выразит оценку, неодобрение действий клиента, контакт может разрушиться. Однако оказание поддержки не означает позитивной оценки действий клиента, которые могут быть действительно аморальны. Это означает, что консультант не оценивает клиента, но поддерживает его в любом случае, такого, каков он есть. Для создания и укрепления контакта используются краткие фразы, означающие согласие и понимание (например: "Продолжайте", "Да", "Понимаю", "Хорошо", "Так", "Ага", "М-мм").
Поддержка помогает клиенту поверить в себя и рисковать, принимать сложные решения, например: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь", "Вы правы", "Это может быть нелегко". Однако этим приемом важно не злоупотреблять, так как это может ограничивать возможности клиента решать проблемы и формирует зависимость клиента от консультанта.
4. Отражение содержания: перефразирование и обобщение. В процессе консультирования важно точное понимание консультантом того, о чем говорит клиент. Без точного понимания невозможны правильное формулирование гипотез и выбор дальнейших методов воздействия. Однако рассказ клиента бывает не очень связным и путаным, так что консультанту сложно разобраться в ситуации. Кроме того, всегда существует разница смысловых полей используемых в беседе слов, что тоже может приводить к недопониманию со стороны консультанта. Для прояснения смысла сказанного клиентом используются техники отражения содержания. Чаще такие техники используются во второй фазе расспроса для проверки консультативных гипотез.
Перефразирование (парафраз) - ключевая техника отражения содержания. Смысл этой техники состоит в том, что консультант своими словами передает смысл сказанного клиентом. Цели перефразирования (парафраза):
- показать клиенту, что консультант внимателен и пытается его понять;
- выкристаллизовать мысль клиента, сделать ее более четкой;
- проверить правильность понимания мыслей клиента.
Правила выполнения парафраза.
- 1. Перефразируется основная мысль клиента, при этом передается ее основной смысл (или идея).
- 2. Нельзя искажать или заменять смысл утверждения клиента, добавлять что-то от себя.
- 3. Важно избегать дословного повторения высказывания клиента, нужно выражать его мысль своими словами.
Другая техника отражения содержания - обобщение. В отличие от парафраза, который используется для отражения одной мысли, обобщение - это выражение основной идеи нескольких взаимосвязанных мыслей клиента или запутанного высказывания.
Обобщение используется в следующих случаях.
- 1. Для структурирования начала беседы, чтобы объединить ее с прежними беседами.
- 2. Когда клиент говорит очень долго и запутанно.
- 3. Когда одна тема исчерпана и намечается переход к следующему этапу.
- 4. При стремлении придать направление беседе.
- 5. В конце встречи при стремлении подчеркнуть существенные моменты и дать задание.
- 5. Позитивное перефразирование - это способ представления негативного в позитивном свете. Эта техника дает возможность клиенту по-другому увидеть свою проблему.
Выполняя позитивное перефразирование, консультант, используя жалобу или замечания клиента, изменяет их таким образом, что то, что было негативным, становится причиной положительных эмоций. Например, клиент говорит: "Мой сын совсем перестал меня слушаться". Консультант перефразирует: "Да, по-видимому, Ваш сын повзрослел, и стал более самостоятельным". Таким образом, клиент видит, что в том явлении, которое он считал абсолютно негативным (поведение сына), есть позитивный момент - проявление самостоятельности и взросления сына.
6. Отражение чувств в процессе консультирования не менее важно, чем отражение содержания.
В том, что говорит клиент, всегда можно выделить два плана.
Первый план - оправдания, объяснения, логически выстроенные детали рассказа (содержание).
Второй план - эмоции, чувства клиента и окружающих его людей. Именно раскрытие этого плана помогает понять, что происходит с клиентом, суть его проблемы.
Можно сказать, что отражение чувств клиента - это перефразирование с ориентацией не на содержание, а на чувства.
В процессе консультирования клиенты чаще говорят о фактах, поэтому вопросам о чувствах необходимо уделять значительно больше внимания, чтобы достичь баланса между отражением фактов и чувств.
Обычно для отражения чувств используется вопрос: "Л что вы почувствовали, когда..?" Иногда можно назвать чувство, которое испытывал клиент: "Вы почувствовали тревогу?" Но делать это можно только тогда, когда клиент сам произнес это слово, и консультант хочет его акцентировать, или же когда консультант абсолютно уверен, что именно это чувство испытывал клиент в данной ситуации. Если чувство будет названо неверно, это вызовет сопротивление у клиента, ощущение, что консультант его не понимает, и соответственно приведет к ухудшению консультативного контакта.
Также как для отражения фрагмента содержания используется техника обобщения, для отражения и демонстрации клиенту его типичных эмоциональных реакций может использоваться техника обобщения чувств - для демонстрации клиенту действительного единства противоположностей в эмоциональной сфере.
Принципы использования техники отражения чувств.
- 1. Как можно точнее идентифицировать чувство.
- 2. Целесообразность использования отражения чувств в контексте беседы - следует отражать не все чувства, а только те, которые выводят на проверку консультативной гипотезы или подводят к моменту инсайта.
- 3. Обязательно обращать внимание на чувства, если они вызывают проблемы в консультировании, могут поддержать клиента, помочь ему.
- 4. Консультант может выражать также и собственные чувства, но только связанные с темой беседы.
- 5. Необходимо помочь клиенту контролировать слишком интенсивные чувства.
- 7. Акцентирование эмоциональных переживаний. Другой способ работы с чувствами в процессе консультирования - акцентирование эмоциональных переживаний через акцентирование так называемых эмоционально заряженных слов. При этом используется техника "эхо". Эта техника заключается в том, что консультант повторяет точно то слово, которое сказал клиент. Однако
повторять следует не любое слово, а наиболее эмоционально заряженное. Тогда беседа будет развиваться вглубь, к пониманию основных мотивов клиента. Ведь известно, что эмоции являются маркерами мотивов.
"Носителями" эмоций в рассказе клиента являются наречия и прилагательные, а если их нет - глаголы. Именно наречия и прилагательные обозначают отношение клиента к чему-либо, качество действия. Акцентируя, уточняя это слово, консультант может выйти на уровень чувств. Последовательное акцентирование чувств дает возможность развивать диалог в глубину.
Например, клиент говорит: "Я медленно подошла к дому". Консультант спрашивает: "Медленно?" Таким образом акцентируется ключевое эмоциональное слово, так как именно это слово концентрирует в себе эмоции клиента. Такой вопрос-эхо направляет рассказ клиента в сторону пояснения своих чувств и своего отношения к происходящему.
8. Паузы молчания. Многие начинающие консультанты боятся пауз. Им кажется, что паузы в беседе могут быть интерпретированы как признак низкой квалификации консультанта. Иногда это действительно так - когда пауза возникает потому, что консультант не знает, что сказать дальше. В таком случае нужно обращаться к супервизору и работать над техникой консультирования. Но иногда паузы могут нести мощный терапевтический эффект, и тогда они могут рассматриваться как особые технические приемы консультирования.
Время паузы воспринимается в процессе консультирования по-особому. Пауза воспринимается обычно как значительно более длительная, чем это есть на самом деле. Выдержать даже минутную паузу бывает не так легко. Нормальная пауза может длиться 30-40 с.
Молчание во время консультации может нести разный смысл:
- бессодержательное молчание - когда собеседники испытывают неловкость, скорее всего вызвано тем, что консультант не знает, что дальше делать;
- содержательное молчание - когда молчание наполнено смыслом; такие паузы переживаются как значимые моменты консультирования и могут выдерживаться значительно дольше, чем обычные паузы. Например, такая пауза может означать осмысление, обобщение без слов всего сказанного после важного смыслового фрагмента беседы.
Терапевтическая ценность молчания заключается в том, что молчание в значимые моменты увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента, предоставляет возможность клиенту погрузиться в себя и изучать свои чувства, установки, а также позволяет клиенту понять, что ответственность за исход консультации лежит на нем.
Молчание клиента в процессе консультирования может иметь различные смыслы.
- 1. Паузы в начале беседы могу быть вызваны тревогой, растерянностью, плохим самочувствием клиента. В этом случае необходимо клиента ободрить, снять тревогу.
- 2. Реальная активность клиента - он молчит, так как подбирает слова, обдумывает, что скажет дальше. В этом случае нужно дать ему время на обдумывание.
- 3. Пауза может быть вызвана тем, что и клиент, и консультант надеются на продолжение беседы со стороны друг друга. В некоторых случаях консультант может использовать это как прием для демонстрации клиенту его ответственности за беседу. Однако злоупотреблять таким приемом тоже нельзя.
- 4. Оба, и консультант и клиент, оказались в тупике, произошла потеря контакта. В этом случае пауза вызывает неприятные чувства, неловкость. Тогда консультанту необходимо попытаться исправить ситуацию, восстановить контакт с клиентом.
- 5. Пауза может означать сопротивление клиента, попытку манипуляции консультантом ("Ну-ка давай, а я посмотрю"). В этом случае нужно прерывать манипуляции выходом на открытое общение, работать с сопротивлением клиента.
- 6. Много пауз возникает, когда беседа протекает на поверхностном уровне, т.е. клиент и консультант избегают обсуждения важных вопросов. В этом случае консультант может использовать технику конфронтации или другими способами попытаться углубить диалог.
- 7. Смыслом паузы может быть глубокое обобщение без слов - в этом случае ее нужно выдерживать столько, сколько необходимо.
Общий принцип работы с паузами - необходимо прерывать пустое молчание и не спешить прерывать продуктивное.
9. Тон и громкость голоса. Важно подобрать нужный тон голоса в беседе с клиентом. Общий принцип - тон, громкость, скорость речи консультанта должны приближаться к соответствующим характеристикам речи клиента, т.е. необходима "подстройка" к клиенту по параметрам пара- и экстралингвистики.
Той консультанта должен быть доброжелательным, в то же время соответствовать тому, что говорится.
Приглушенный голос помогает создать ощущение доверительности, интимности. Варьирование громкости голоса при изменениях в состоянии клиента помогает сохранить и усилить консультативный контакт, создать ощущение взаимопонимания.
10. Предоставление информации. Психолог не дает прямых советов в процессе консультации, так как это нарушает принцип ответственности клиента. Однако в некоторых случаях клиенту необходима дополнительная информация для принятия решения или ликвидации проблемы, и такая информация ему может быть предоставлена психологом. Предоставление информации можно рассматривать как отдельную технику консультирования.
Виды информации, которая может предоставляться в процессе консультирования: информация о процессе консультирования, поведении консультанта, об условиях консультирования - месте и времени его проведения, оплате.
Иногда клиенты задают вопросы с целью устраниться от обсуждения своих проблем. Это своего рода уход от ситуации консультирования, например: "Что вы думаете о современной семье?" В этом случае необходимо перевести разговор на их собственные проблемы: "А почему вас это интересует? А что вы об этом сами думаете? А что происходит в вашей семье?", - иначе консультант может уйти от темы консультации в общие рассуждения. Но если эти вопросы являются выражением реальной тревоги клиента - лучше на них кратко ответить и затем все равно выходить на личные проблемы клиента.
11. Интерпретация - это преобразование смысла. Использование интерпретации помогает установить причинные связи между поведением и переживанием клиента, при этом клиент видит себя и свои трудности новым способом.
Перечислим типы интерпретации.
- 1. Установление связи между раздельными утверждениями, проблемами, событиями.
- 2. Акцентирование особенностей, противоречий поведения или чувств клиента.
- 3. Интерпретация способов психологической защиты, реакций сопротивления и переноса. ("Судя по нашей беседе, побег является для вас способом борьбы со страхом неудачи".)
- 4. Увязывание нынешних событий, мыслей и переживаний с прошлым.
- 5. Предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем.
Интерпретация - это основная техника воздействия, поэтому ее используют ближе к концу консультирования, на этапе воздействия, по никогда не используют в начале консультации.
Правила использования интерпретации.
- 1. Интерпретация не должна быть слишком глубокой, она связывается только с тем, что клиент уже знает.
- 2. Важна своевременность интерпретации, готовность клиента ее принять.
- 3. Эффективность использования интерпретации зависит от личности клиента. Клиенты с высокой самооценкой и образованием более чувствительны к интерпретации.
- 4. Не следует использовать много интерпретаций в одной консультации - это может вызвать актуализацию психологических защит у клиента.
- 5. Интерпретацию следует формулировать как допущения, гипотезы, но не категорично. Такая формулировка способствует принятию интерпретации клиентом.
Об эффективности применения интерпретации может свидетельствовать реакция на нее клиента. Если клиент равнодушно реагирует на интерпретацию, не замечая ее, рассказывает дальше что-то свое - это значит, что интерпретация, скорее всего, была ошибочной, не затронула ключевые мотивы клиента; в этом случае необходимо пересмотреть консультативную гипотезу. Если же клиент реагирует па интерпретацию враждебно, отвергает ее, возможно, интерпретация попала в корень проблемы, однако была высказана не своевременно, клиент не готов к ее принятию. Точная и своевременная интерпретация вызывает "ага-реакцию" у клиента, инсайт, новый взгляд на проблему, при этом он может испытывать разные чувства - от глубокой задумчивости до восторга, а иногда может и разрыдаться.
12. Конфронтация - это демонстрация клиенту его способов психологической защиты. Использование техники конфронтации возможно только при взаимном доверии, иначе конфронтация может быть воспринята клиентом как агрессия со стороны консультанта.
Перечислим случаи использования техники конфронтации.
- 1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах. Эта техника выполняется в две ступени:
- а) констатируется определенный аспект поведения клиента;
- б) "но (однако)..." - описывается противоречивое поведение. В противоположность интерпретации, при использовании конфронтации прямо указывается на причины и истоки противоречия.
- 2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о пей клиента в контексте его потребностей.
- 3. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем ("Вы ничего не говорите о своей сексуальной жизни").
- 4. Прерывание повествования клиента - тоже вид конфронтации, используется тогда, когда клиент уходит от темы.
Ограничения использования конфронтации:
- 1) не использовать как наказание клиента;
- 2) не использовать конфронтацию для разрушения механизмов психологической защиты;
- 3) не использовать конфронтацию для удовлетворения потребностей и самовыражения консультанта. Неправильное использование конфронтации, как правило, означает, что консультант решает свои личные проблемы.
Правила использования конфронтации:
- 1) тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, но не высказывать все одновременно;
- 2) подробно изложить последствия противоречивого поведения;
- 3) помочь клиенту найти способы преодоления проблем;
- 4) конфронтация не должна быть категоричной и агрессивной (использовать слова-смягчители "мне кажется", "если я не ошибаюсь").
- 13. Самораскрытие консультанта в процессе консультирование - достаточно спорная техника. В некоторых теоретических ориентациях самораскрытие не допускается вообще (например, в классическом психоанализе). В некоторых же оно является одной из основных техник. Самораскрытие означает демонстрацию консультантом своего эмоционального отношения к клиенту, обсуждаемой проблеме, и т.п. - т.е. открытое предъявление собственной личности клиенту.
Перечислим ограничения на использование техники самораскрытия.
- 1. Когда клиент слишком много знает о консультанте, он меньше фантазирует о нем, поэтому самораскрытие не используется в психоаналитически ориентированном консультировании.
- 2. Откровенность консультанта подразумевает разделение своих проблем с клиентом, что антитерапевтично.
- 3. В начале консультирования самораскрытие недопустимо, так как его использование может увеличить тревогу клиента.
Виды самораскрытия:
- 1) выражение своих непосредственных реакций по отношению к клиенту или ситуации "здесь и теперь";
- 2) рассказ о своем жизненном опыте, схожем с ситуацией клиента.
Позитивное самораскрытие - когда консультант выражает поддержку, одобрение клиента; негативное - по сути, конфронтация с клиентом.
Правила самораскрытия:
- 1) самораскрытие должно быть искренним, иначе контакт с клиентом будет потерян;
- 2) нельзя злоупотреблять самораскрытием, оно должно происходить только под контролем профессиональной личностной позиции, иначе консультацию нельзя будет назвать профессиональной консультацией;
- 3) самораскрытие должно быть своевременным и соответствовать целям консультанта, нельзя излишне затягивать самораскрытие;
- 4) самораскрытие нельзя использовать в начале консультации, оно используется на поздних стадиях консультирования при наличии хорошего консультативного контакта.
- 14. Структурирование консультирования - это организация отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования, оценка их результатов, предоставление клиенту информации о процессе консультирования, резюмирование.
Структурирование происходит в течение всего консультирования, шаг за шагом. Каждый новый этан консультации начинается с оценки того, что уже достигнуто. При этом важно участие клиента в планировании процесса консультирования.
Структурирование важно еще и потому, что оно обеспечивает осознание клиентом того, что происходило на консультации, и соответственно, повышение ее эффективности.
- См.: Алешина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование
Под техникой психологического консультирования понимаются специальные приемы, которые психолог-консультант, действуя в рамках тех или иных процедур консультирования, использует для выполнения этих процедур на каждом из этапов психологического консультирования. Поскольку данные этапы и процедуры мы уже
рассматривали в предыдущей главе, можно непосредственно приступить к подробному описанию связанной с ними техники психологического консультирования.
Эта техника может быть универсальной, одинаково успешно применимой на каждом этапе психологического консультирования, и специфической, более подходящей для того или иного, частного этапа психологического консультирования.
.Вопросы . Получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса в рамках беседы. Как известно, вопросы обычно разделяются на закрытые и открытые. Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание ("да", "нет"). Например: "Сколько Вам лет?", "Можем ли мы встретиться через неделю в это же время?", "Сколько раз случались с вами припадки гнева?" и т.п. Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства. Р.С.Немов отмечает: "Открытые вопросы расширяют и углубляют контакт; закрытые вопросы ограничивают его. Первые широко распахивают двери хорошим отношениям, вторые обычно оставляют их закрытыми".
Ободрение и успокаивание . Эти техники очень важны для создания и укрепления консультативного контакта. Приободрить клиента можно краткой фразой, означающей согласие или (и) понимание. Такая фраза побуждает клиента продолжить повествование. Ободрение выражает поддержку - основу консультативного контакта. Атмосфера поддержки, в которой клиент чувствует себя свободно, позволяет исследовать возбуждающие тревогу аспекты самости, что особенно рекомендуется в ориентированном на клиента консультировании. Другим важным компонентом поддержки клиента является успокаивание, которое вместе с ободрением позволяет клиенту поверить в себя и рисковать, изменяя некоторые аспекты самости, испытывая новые способы поведения. Это тоже короткие фразы консультанта, выражающие согласие: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь из-за этого", "Вы поступили правильно", "Время от времени каждый чувствует себя так же", "Вы правы", "Это будет нелегко", "Я не уверен, однако думаю, что Вы можете попытаться", "Я знаю, что будет тяжело, но Вы не только можете, но и обязаны это сделать" и т.д.
Отражение содержания: перефразирование и обобщение. Чтобы отражать содержание признаний клиента, необходимо перефразировать его высказывания или обобщить несколько высказываний. Клиент таким образом убеждается, что его внимательно выслушивают и понимают. Отражение содержания помогает и клиенту лучше понять себя, разобраться в своих мыслях, идеях, установках. Перефразирование наиболее приемлемо в начале консультирования, потому что побуждает клиента более открыто обсуждать свои проблемы. Однако, с другой стороны, оно недостаточно углубляет беседу Хорошо перефразированная мысль клиента становится короче, яснее, конкретнее, а это помогает клиенту самому понять, что он хотел сказать.
В обобщении выражается основная идея нескольких мало связанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания. Обобщение помогает клиенту систематизировать свои мысли, вспомнить то, что было сказано, побуждает к рассмотрению значимых тем и способствует соблюдению последовательности консультирования.
Отражение чувств . Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом мыслей - разница лишь в том, что в последнем случае внимание сосредоточивается на содержании, а при отражении чувств - на том, что скрыто за содержанием. Желая отражать чувства клиента, консультант внимательно выслушивает его признания, перефразирует отдельные утверждения, но ориентируется и на чувства, выраженные клиентом в признаниях. В консультировании важно не только отражение чувств, но и обобщение их. Оно позволяет определить эмоциональный тон беседы, синтезировать эмоциональные аспекты опыта клиента.
Предоставление информации . Цели консультирования достигаются также посредством предоставления клиенту информации: консультант высказывает свое мнение, отвечает на вопросы клиента и информирует его о разных аспектах обсуждаемых проблем. Информация, как правило, связана с процессом консультирования, поведением консультанта или условиями консультирования (место и время встреч, оплата и т. п.). Ни в коем случае нельзя превращать вопросы в шутку и отвечать бессвязно или вообще уходить от ответа. Ведь за вопросами скрыты личные проблемы клиентов с сопутствующими тревогами и страхами. Желательно проявлять компетентность и избегать упрощений, чтобы не утратить доверия клиентов и не увеличить их тревогу.
Интерпретация . Интерпретационные утверждения консультанта придают определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогают установить причинные связи между поведением и переживаниями. Содержание рассказа и переживаний клиента трансформируется в контексте разъяснительной системы, используемой консультантом. Такое преобразование помогает клиенту увидеть себя и свои жизненные трудности в новой перспективе и новым способом.
Конфронтация является сложной техникой, требующей от консультанта утонченности и опытности. Она часто воспринимается как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования техники конфронтации важно знать и понимать ее ограничения. Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами: необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам; необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования; необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.
1.Введение. Психологическое консультирование
2.Процедуры и техники консультирования
3.Базовые приемы группового консультирования в
различных подходах
3.2. В группах психодрамы
3.3. В экзистенциальном подходе к группе
3.4. В гештальттерапии
3.5. В транзактном анализе
3.6. В группах терапии поведения
3.7. В группах рационально-эмоциональной терапии
Заключение
Литература
1. Введение. Психологическое консультирование
Психологическое консультирование как профессия возникла в ответ на потребности людей, не имеющих клинических нарушений, однако ищущих психологическую помощь. Здесь мы сталкиваемся, прежде всего, с людьми, испытывающими трудности в повседневной жизни. Спектр проблем поистине широк: трудности на работе, неустроенность личной жизни и неурядицы в семье, плохая успеваемость в школе, недостаток уверенности в себе и самоуважения, мучительные колебания в принятии решений, трудности в завязывании и поддержании межличностных отношений и т.п. С другой стороны, психологическое консультирование, как молодая область психологической практики, пока еще не имеет строго очерченных границ, в его поле зрения попадают самые разнообразные проблемы.
Что же такое консультирование? Беркс и Стэффлре предложили такое определение: “Консультирование - это профессиональное отношение квалифицированного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как “личность-личность”, хотя иногда в нем участвуют более двух человек. Цель консультирования - помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера”.
Имеется много сходных определений, и все они включают несколько основных положений:
1) Консультирование помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению.
2) Консультирование помогает обучаться новому поведению.
3) Консультирование способствует развитию личности.
4) В консультировании акцентируется ответственность клиента, т.е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.
5) Сердцевиной консультирования является “консультативное взаимодействие” между клиентом и консультантом, основанное на философии “клиент - центрированной” терапии.
Определение психологического консультирования охватывает стержневые установки консультанта в отношении человека вообще и клиента в частности. Консультант принимает клиента как уникального, автономного индивида, за которым признается и уважается право свободного выбора, самоопределения, право жить собственной жизнью. Тем более важно признать, что любое внушение или давление мешает клиенту принять ответственность на себя и правильно решать свои проблемы.
2. Процедуры и техники консультирования
·Важной техникой консультирования являетсяпостановка вопроса , используется с двумя целями: получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу.
Как известно, вопросы разделяются на открытые и закрытые. закрытые вопросы используются для получения конкретной информации о клиенте и обычно предполагают ответ в одном - двух словах, подтверждение или отрицание. Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства.
Любой вопрос должен быть обоснован - задавая его, надо знать, с какой целью он задается.
·Для создания и укрепления консультативного контракта очень важны приемы одобрения и успокоения . Приободрить клиента можно краткой фразой, означающей согласие или понимание. Такая фраза побуждает клиента продолжить повествование. Одобрением выражается поддержка. Успокоение, вместе с одобрением позволяет клиенту поверить в себя и рисковать, изменяя некоторые аспекты самости, испытывая новые способы поведения.
·Познание и отражение чувств клиента представляются одной из главнейших техник консультирования. Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом чувств - разница лишь в том, что в последнем случае внимание сосредоточивается на содержании, а при отражении чувств - на том, что скрыто за содержанием. Желая отражать чувства клиента, консультант внимательно выслушивает его признания, перефразирует отдельные утверждения, тем самым ориентируясь и на чувства, высказанные клиентом в признании.
·Умение молчать и использовать тишину в терапевтических целях - один из важнейших навыков консультирования. Хотя тишина в консультировании иногда означает нарушение консультативного контракта, тем не менее она бывает глубоко осмысленной. Для консультанта, научившегося быть чутким к различным смыслам тишины, вообще к тишине и научившегося сознательно создавать и использовать паузы в консультировании, молчание становится особенно ценным.
·Цели консультирования достигаются посредством предоставления клиенту информации : консультант высказывает свое мнение, отвечает на вопросы клиента и информирует его о разных аспектах обсуждаемых проблем.
·Каждый клиент - это не открытая книга, а неизвестная страна, где все ново и вначале трудно поддается пониманию. Хотя как-то ориентироваться в этой неизведанной стране консультанту помогает техника интерпретации . В консультировании очень важно выявить большее, нежели содержится в поверхностном повествовании клиента. Интерпретационные утверждения консультанта придают определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогают установить причинные связи между поведением и переживаниями.
·Каждый консультант время от времени вынужден в терапевтических целях вступать в конфронтацию с клиентами. Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты, используемых в стремлении приспособиться к жизненным ситуациям, но которые угнетают, ограничивают становление личности. В центре конфронтации обычно оказывается стиль межличностного общения клиента, отражающийся в консультативном контракте.
·Структурирование означает организацию отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования и оценку их результатов, а также предоставление клиенту информации о процессе консультирования. Закончив один этап, консультант вместе с клиентом обсуждают результаты, формируют выводы.
3.Базовые приемы группового консультирования в различных подходах
Существуют несколько теоретических подходов, которые имеют свое название, образуют свои цели, стадии развития групповой работы, определяют роль и функции группового консультанта, а также предлагают множество разнообразных стратегий и техник воздействия в групповом консультировании.
| Подходы | Приемы |
| Психоаналитический подход | Свободные ассоциации, интерпретация, анализ сновидений, инсайт, альтернативная сессия. |
| Группы психодрамы | Самопрезентация, обмен ролями, техника “дубля”, монолог, “волшебный магазин”, проекция будущего, повторение, ролевой тренинг. |
| Экзистенциальный подход | Используются различные методы для раскрытия и понимания участниками способов “бытия в мире”. |
| Личностно-центрированный подход | Используется очень мало техник, особенно заранее подобранных и провоцирующих группу на “что-нибудь”. Важнейшие техники - активное вслушивание, отражение чувств, объяснение, помощь. |
| Гештальтподход | Языковые упражнения, игра диалогов, фантазирование, репетиция, обратный эксперимент, преувеличение, анализ сновидения. |
| Транзактный анализ | Структурный анализ, анализ “сценариев”, моделирование семьи, ролевые игры. |
| Поведенческая групповая терапия | Подкрепление, контракт, моделирование, тренировка поведения, инструктирование, обратная связь, когнитивная реконструкция, решение проблем, поддержка. |
| Рационально-эмотивная терапия | Когнитивные приемы: домашние задания, устранение условностей; эмотивные приемы: использования юмора, ролевая игра, упражнение “атака на стыд”; поведенческие методы: подкрепление и наказания, тренинг навыков. |
А теперь подробно рассмотрим классификацию приемов группового консультирования в различных направлениях, у разных авторов, изучающих эти проблемы.
3.1. В психоаналитическом подходе
Цель аналитического процесса - реструктурирование характера клиента и его личности. Эта цель достигается посредством переноса бессознательного конфликта на уровень сознания и его исследования. Психоаналитические группы в символической форме проигрывают реальную семью клиента, чтобы его историческое прошлое было воспроизведено в настоящем группы. Основан на работах З.Фрейда и Э.Эриксона. Основатель А.Вульф, именно он применял в группе базовые психоаналитические техники.
СВОБОДНЫЕ АССОЦИАЦИИ . Базовым инструментом для раскрытия вытесненного или бессознательного материала являются свободные ассоциации - т.е. высказывание всего, что приходит на ум, вне зависимости от того, насколько болезненным, нелогичным или неадекватным оно может показаться. От членов группы ожидают непосредственного выражения чувств, без отбора или цензуры высказываемого содержания, и групповая дискуссия остается открытой для всего, что члены группы захотят привнести в нее, т.е. она не крутится вокруг какой-то определенной темы.
К базовому пулу методов относят беседу, интервью, активное и эмпатическое слушания, а также наблюдение. Помимо этих основополагающих методов в рамках психологического консультирования могут использоваться и другие методы, являющиеся профессиональными наработками отдельных психологических школ и базирующиеся на конкретных «именных» теориях.
Беседа
Беседа (здесь мы говорим о беседе не в обывательском представлении, а в понятийной сфере психологии
) строится с использованием разных техник и приемов, позволяющих психологу
достигнуть желаемого результата. Его первоочередной целью в данном случае является тщательный и скрупулезный сбор информации о психоэмоциональном состоянии своего клиента и установление с ним доверительных отношений. Большое значение здесь имеет вариабельность в ведении диалога, одобрение мнения пациента, мотивирование его к беседе, ясность и лаконичность речи психолога
.
Беседу можно использовать и как средство психотерапии для снижения тревожности пациента. В таком случае она служит одним из способов смещения акцентов на психологические проблемы субъекта и является своеобразном фоном или, если угодно, «бэкграундом» для всех используемых специалистом психотехник.
Беседа может вестись спонтанно, интуитивно, или же, напротив, быть структурированной в рамках заранее составленной программы, так сказать, «вербальной стратегии». Такая заранее спланированная беседа носит название интервью.
Интервью
В рамках психологического консультирования
существует несколько разновидностей интервью:
· стандартизированное (основанное на выверенной тактике и четкой стратегии);
· частично стандартизированное (базируется на такой же продуманной стратегии, но несколько гибче в плане тактики);
· свободное диагностическое интервью (имеет заранее разработанную стратегию и абсолютно свободную «незашоренную» тактику, которая может постоянно трансформироваться в зависимости от индивидуальных особенностей клиента).
Активное слушание
Целью этого метода психологического консультирования является максимально аутентичное отражение информации говорящего. Этот метод обеспечивает более точное понимание друг друга участниками процесса, способствует созданию дружественной атмосферы и эмоционального сопереживания, а также помогает клиенту психолога в полном объеме осознать свою личную проблемную ситуацию. Активное слушание подразумевает применение ряда специфических техник и приемов:
· искренняя и всем своим видом демонстрируемая заинтересованность в отношении собеседника (особое значение имеет поза, взгляд);
· использование уточняющих вопросов («Вы имеете в виду, что…?», «Правильно ли я понял, что …?»);
· повтор реплики собеседника («Вы сказали, что…»);
· «переформатирование» фраз собеседника («Иными словами…»);
· «суппортивные» реакции (т.н. «угу-реакции», выражаемые киванием или вербальным «да-да» и т.д.), стимуляция собеседника к дальнейшему разговору («говорите, говорите», «это очень интересно»);
· подведение итогов («Мы поговорили о…», «В целом вы хотите сказать…», «Можно сделать вывод…», «Резюмируя…»).
Метод «активного слушания» в обязательном порядке входит в «джентльменский набор» психолога при проведении психологического консультирования . Владение им - обязанность любого специалиста в области психологии, претендующего на звание профессионала своего дела. Нередко дилетантом от психологии недооценивается значение данного метода. В таких ситуациях горе-консультант подменяет свою задачу точного отражения информации, полученной от клиента, собственной интерпретацией его личностных свойств, мотивов его поступков и стремиться на скорую руку «слепить» поверхностную оценку его личности. Применение такой техники активного слушания, как повторение, позволяет клиенту убедиться в том, что его внимательно слушают и понимают. Помимо этого он словно слышит себя со стороны, что позволяет ему лучше осознать ситуацию и свою роль в ней.
Эмпатическое слушание
· эмпатия или, если говорить более понятным языком, то сопереживание. Заключается в стремлении понять собеседника на уровне чувств, переживании тех же эмоций, испытываемых другим человеком;
· рефлексия: способность видеть себя глазами собеседника, анализировать свои действия, поступки, состояние психики;
· идентификация: уподобление другому человеку, отождествление себя с ним, способность перенести себя на место другого.
Наблюдение
Под наблюдением в рамках психологического консультирования
понимают умышленное, систематическое и акцентированное восприятие психических процессов и явлений с целью исследования их изменений в определенных ситуациях и поиск истоков этих явлений. Психолог
должен уметь наблюдать как за вербальным, так и за невербальным поведением своего клиента. В последнем случае очень важно знать различные разновидности невербальных языков.
ПРОЦЕДУРЫ И ТЕХНИКИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
1.Постановка вопросов
Получение информации о клиенте и побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса. Вопросы обычно разделяются на закрытые и открытые. Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание ("да", "нет"). Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства.
Открытые вопросы дают возможность делиться своими заботами с консультантом. Они передают клиенту ответственность за беседу и побуждают его исследовать свои установки, чувства, мысли, ценности, поведение, т. е. свой внутренний мир. Основные моменты консультирования, когда используются открытые вопросы:
1. Начало консультативной встречи ("С чего сегодня Вы хотели бы начать?", "Что произошло за ту неделю, пока мы не виделись?").
2. Побуждение клиента продолжать или дополнять сказанное ("Что Вы почувствовали, когда это случилось?", "Что еще Вы хотели бы сказать об этом?", "Не можете ли добавить что-нибудь к тому, что сказали?").
3. Побуждение клиента проиллюстрировать свои проблемы примерами, чтобы консультант мог лучше их понять ("Не сможете ли Вы рассказать о какой-либо конкретной ситуации?"),
4. Сосредоточение внимания клиента на чувствах ("Что Вы чувствуете, когда рассказываете мне?", "Что чувствовали тогда, когда все это произошло с Вами?").
Хотя постановка вопросов является важной техникой консультирования, следует избегать чрезмерного опрашивания. Любой вопрос должен быть обоснован - задавая его, надо знать, с какой целью он задается. Чересчур большая склонность расспрашивать во время консультирования создает много проблем: превращает беседу в обмен вопросами-ответами, и клиент начинает постоянно ждать, чтобы консультант спросил еще о чем-нибудь; заставляет консультанта принять на себя всю ответственность за ход консультирования и тематику обсуждаемых проблем; переводит беседу от эмоционально окрашенных тем к обсуждению фактологии жизни; "уничтожает" подвижный характер беседы.
Несколько правил, которые следует иметь в виду, задавая вопросы клиентам: 1) Вопросы "Кто, что?" чаще всего ориентированы на факты, т.е. вопросы такого типа увеличивают вероятность фактологических ответов. 2) Вопросы "Как?" в большей мере ориентированы на человека, его поведение, внутренний мир. 3) Вопросы "Почему?" нередко провоцируют защитные реакции клиентов, поэтому их следует избегать в консультировании. Задав вопрос такого типа, чаще всего можно услышать ответы, опирающиеся на рационализацию, интеллектуализацию.4) Надо избегать постановки одновременно нескольких вопросов (иногда в одном вопросе заложены другие вопросы). Клиенту может быть неясно, на какой из вопросов отвечать, потому что ответы на каждую часть двойного вопроса возможны совершенно разные. 5) Не следует один и тот же вопрос задавать в разных формулировках. Клиенту становится неясно, на какой из вариантов надо отвечать. Подобное поведение консультанта при постановке вопросов свидетельствует о его тревоге. 6) Нельзя вопросом опережать ответ клиента. Например, вопрос "Все ли хорошо ладится?" чаще всего побуждает клиента дать утвердительный ответ.
2.Отражение содержания: перефразирование и обобщение
Клиент таким образом убеждается, что его внимательно выслушивают и понимают. Отражение содержания помогает и клиенту лучше понять себя, разобраться в своих мыслях, идеях, установках. Перефразирование потому что побуждает клиента более открыто обсуждать свои проблемы. Три основные цели перефразирования: 1)показать клиенту, что консультант очень внимателен и пытается его понять; 2)выкристаллизовать мысль клиента, повторяя его слова в сжатом виде; 3)проверить правильность понимания мыслей клиента.
При перефразировании надо помнить три простых правила: Перефразируется основная мысль клиента, нельзя искажать или заменять смысл утверждения клиента, а также добавлять что-либо от себя, надо избегать "попугайства".
В обобщении выражается основная идея нескольких мало связанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания. Обобщение помогает клиенту систематизировать свои мысли, вспомнить то, что было сказано, побуждает к рассмотрению значимых тем и способствует соблюдению последовательности консультирования. Ситуации, в которых чаще всего используется обобщение: 1)когда консультант хочет структурировать начало беседы, чтобы объединить ее с прежними беседами; 2)когда клиент говорит очень долго и запутанно; 3)когда одна тема беседы уже исчерпана и намечается переход к следующей теме или к следующему этапу беседы; 4)при стремлении придать некое направление беседе; 5) в конце встречи при стремлении подчеркнуть существенные моменты беседы и дать задание на промежуток времени до следующей встречи.
3. Паузы молчания
Умение молчать и использовать тишину в терапевтических целях - один из важнейших навыков консультирования. Хотя тишина в консультировании иногда означает нарушение консультативного контакта, тем не менее она бывает и глубоко осмысленной. Молчание становится особенно терапевтически ценным, оно:
· увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента;
· предоставляет возможность клиенту "погрузиться" в себя и изучать свои чувства, установки, ценности, поведение;
· позволяет клиенту понять, что ответственность за беседу лежит на его плечах.
Важнейшие смыслы молчания в консультировании:
1. Паузы молчания, особенно в начале беседы, могут выражать тревогу клиента, плохое самочувствие, растерянность из-за самого факта консультирования.
2. Молчание далеко не всегда означает отсутствие реальной активности. Во время пауз молчания клиент может искать нужные слова для продолжения своего повествования, взвешивать то, о чем шла речь перед этим, пытаться оценить возникшие во время беседы догадки. Консультанту также нужны паузы молчания для обдумывания прошедшей части беседы и формулировки важных вопросов. В это время мысленно выявляются существенные моменты беседы, резюмируются основные выводы.
3. Молчание может означать, что и клиент, и консультант надеются на продолжение беседы со стороны друг друга.
4. Пауза молчания может означать, что оба участника беседы и вся беседа оказались в тупике и происходит поиск выхода из создавшейся ситуации, поиск нового направления беседы.
5. Молчание в некоторых случаях выражает сопротивление клиента процессу консультирования. Тогда оно по отношению к консультанту имеет манипулятивный смысл.
6. Иногда паузы молчания возникают, когда беседа протекает на поверхностном уровне и избегается обсуждение наиболее важных и значительных вопросов, которые, однако, увеличивают тревогу клиента.
7. Молчание иногда подразумевает глубокое обобщение без слов, оно тогда более осмысленно и красноречиво, чем слова.
Паузы молчания в консультировании поднимают вопрос: должен ли их прерывать сам консультант? Консультант должен прерывать пустое молчание и не спешить прерывать продуктивное молчание. Не следует забывать, что клиент сам отвечает за прекращение молчания.
4. Отражение чувств
Техника введена Бьюдженталем. Отражение чувств тесно связано с перефразированием высказанных клиентом мыслей - разница лишь в том, что в последнем случае внимание сосредоточивается на содержании, а при отражении чувств - на том, что скрыто за содержанием. Консультант внимательно выслушивает признания, перефразирует отдельные утверждения, но ориентируется и на чувства, выраженные клиентом в признаниях. Отражая чувства клиента, консультант концентрирует внимание на субъективных аспектах его признаний, стремясь помочь клиенту разобраться в своих чувствах и (или) испытать их полнее, интенсивнее, глубже. Отражение чувств означает, что консультант является как бы зеркалом, в котором клиент может увидеть смысл и значение своих чувств. Отражение чувств способствует возникновению межличностного, эмоционального контакта и помогает клиенту лучше разобраться в своих нередко противоречивых чувствах и тем самым облегчает разрешение внутренних конфликтов.
Обобщающие принципы, позволяющие отражать чувства клиента
1. Консультант обязан как можно полнее и точнее идентифицировать чувства как свои, так и клиентов.
2. Не обязательно отражать или комментировать каждое чувство клиента - любое действие консультанта должно быть целесообразным в контексте процесса консультирования.
3. Обязательно обращать внимание на чувства, когда они вызывают проблемы в консультировании или могут поддержать клиента, помочь ему.
4. Консультант обязан выражать также собственные чувства, возникающие в ситуации консультирования. Он должен выражать чувства, только связанные с темой беседы.
5. Порой надо помочь клиентам контролировать свои чувства, особенно когда они слишком интенсивны. Это касается как положительных, так и отрицательных чувств.
5. Интерпретация
Нет ничего бессмысленного и случайного даже в малейшем движении человека. Интерпретационные утверждения консультанта придают определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогают установить причинные связи между поведением и переживаниями. Такое преобразование помогает клиенту увидеть себя и свои жизненные трудности в новой перспективе и новым способом. Типы интерпретации:
1. Установление связей между якобы раздельными утверждениями, проблемами или событиями. Консультант указывает на взаимосвязь проблем и влияние на их возникновение неадекватных ожиданий и притязаний клиента.
2. Акцентирование каких-либо особенностей поведения или чувств клиента.
3. Интерпретация способов психологической защиты, реакций сопротивления и переноса.
4. Увязывание нынешних событий, мыслей и переживаний с прошлым. Связь теперешних проблем и конфликтов с предшествующими психотравмами.
5. Предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем.
Интерпретирование должно проводиться с учетом стадии консультативного процесса. Эта техника малопригодна в начале консультирования, когда предполагается достижение доверительных отношений с клиентами, но позднее она весьма полезна.
Эффективность интерпретирования в значительной мере зависит от его глубины и времени проведения. Хорошая интерпретация, как правило, не бывает слишком глубокой. Она должна связываться с тем, что клиент уже знает. Действенность интерпретации тоже определяется своевременностью, готовностью клиента ее принять. Эффективность интерпретации зависит и от личности клиента: клиенты, имеющие высокий уровень самоуважения и образованности, более чувствительны к интерпретациям и даже в случае несогласия принимают их во внимание.
Консультант обязан уметь понимать реакции клиентов на суть интерпретаций. Эмоциональное равнодушие клиента говорит о сомнительности интерпретации. Если клиент реагирует враждебно и отвергает интерпретацию как неправдоподобную, возможно, что интерпретация затронула корень проблемы.
Когда в процессе консультирования слишком много интерпретаций, клиент начинает защищаться от них и сопротивляется консультированию. Еще консультант может ошибаться, т.е. его интерпретации бывают неточными или вообще не соответствующими действительности.
6.Конфронтация
Каждый консультант время от времени вынужден в терапевтических целях вступать в конфронтацию с клиентами. Конфронтация - всякая реакция консультанта, противоречащая поведению клиента. Чаще всего противостояние бывает направлено на двойственное поведение клиента.. Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты.
три основных случая конфронтации в консультировании:
1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п. В этом случае можно говорить о двух ступенях конфронтации. На первой констатируется определенный аспект поведения клиента. На второй - противоречие чаще всего представляется, словечками "но", "однако". Конфронтацией такого типа стараются помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он раньше не замечал, не хотел или не мог заметить.
2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о ней клиента в контексте его потребностей. Например, клиентка жалуется: "Мой муж нашел работу, связанную с длительными командировками, потому что не любит меня". Реальная ситуация такова, что муж поменял работу по требованию жены после долгих ссор, поскольку на прежней работе он мало зарабатывал. Теперь муж зарабатывает достаточно, однако редко бывает дома. В данном случае консультант должен показать клиентке, что проблема состоит не в любовных отношениях, а в финансовом положении семьи, необходимости, чтобы муж больше зарабатывал, хотя из-за этого он вынужден часто бывать в отъезде. Клиентка не оценивает усилий мужа добиться большого благосостояния семьи и трактует ситуацию удобным для себя способом.
3. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем. Например, консультант высказывает клиенту удивление: "Мы уже дважды встречались, но Вы ничего не говорите о сексуальной жизни. Всякий раз, когда мы приближаемся к основной теме, Вы уходите в сторону".
несколько основных случаев ограничений конфронтации:
1. Конфронтацию нельзя использовать как наказание клиента за неприемлемое поведение. Это не средство выражения консультантом враждебности.
o Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов психологической защиты клиентов. Ее назначение - помочь клиентам распознать способы, которыми они защищаются от осознания реальности.
2. Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Задача консультанта не победить клиента, а понять его и оказать помощь. Неправильное применение техники конфронтации часто свидетельствует о том, что в процессе консультирования специалист решает личные проблемы.
Использование к-ции в консультировании обосновано простыми правилами:
· необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам;
· необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования;
· необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.
Конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы, которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации. Отдельный вариант конфронтации - прерывание повествования клиента. Прерывание клиента возможно, когда он "перескакивает" на другие проблемы, не исчерпав предыдущих. Однако частое прерывание повествования рискованно. Большинство клиентов склонны поддаваться руководству консультанта, поэтому постоянное прерывание порождает зависимость и тогда трудно рассчитывать на откровенность.
7. Чувства консультанта и самораскрытие
Консультирование всегда требует эмоциональной вовлеченности в процесс. Тем не менее важно, чтобы эмоциональное участие было уместным и служило интересам клиента, а не самого консультанта. Консультант посредством выражения своих чувств раскрывается перед клиентом. Раскрыться в самом широком смысле - это значит показать свое эмоциональное отношение к событиям и людям. В течение многих лет преобладала точка зрения, что консультант не должен раскрывать свою личность перед клиентом. Во-первых, когда клиент слишком много знает о консультанте, он значительно меньше фантазирует о нем, и консультант теряет важный источник информации о клиенте. Вторая причина, по которой не рекомендуется раскрываться перед клиентами, состоит в том, что откровенность подразумевает разделение своих проблем с клиентами, что антитерапевтично. Тем не менее представители экзистенциально-гуманистической ориентации трактуют откровенность консультанта как важный аспект современного консультирования и психотерапии, помогающей сложиться искренним отношениям между консультантом и клиентом.
Прежде всего не следует злоупотреблять откровенностью. Не нужно делиться каждым испытанным чувством, возникшим воспоминанием или фантазией. Часто повествование о событиях своего прошлого больше похоже на псевдораскрытие. Консультант всегда должен осознавать, с какой целью говорит о себе - желая помочь клиенту или удовлетворяя свои желания.
18. Общее представления о психологическом консультировании. Виды, методы и этапы психологического консультирования.
Психологическое консультирование – совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений, относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений.
Цель консультирования – помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера.
Gelso, Fretz (1992), Blosher (1966) выделяют специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:
консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;
консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что "человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста" (1968);
консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;
консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);
консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;
в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
Виды консультирования:
I . По сферам приложения:
1. детское; 2. подростковое; 3. семейное и супружеское; 4. профессиональное; 5. индивидуальное, ориентированное на проблемы личности;
II . По количеству клиентов: 1. индивидуальное; 2. групповое;
III . По пространственной организации: 1. контактное (очное); 2. дистантное (заочное) – по телефону, переписка.
Виды психологического консультирования по Немову
Интимно-личностное психологическое консультирование , необходимость в котором возникает довольно часто и у многих людей. К этому виду можно отнести консультирование по таким вопросам, которые глубоко затрагивают человека как личность, вызывают у него сильные переживания, обычно тщательно скрываемые от окружающих людей. Это, например, такие проблемы, как психологические или поведенческие недостатки, от которых человек во что бы то ни стало хотел бы избавиться, проблемы, связанные с его личными взаимоотношениями со значимыми людьми, различные страхи, неудачи, психогенные заболевания, не требующие вмешательства врача, и многое другое. Сюда же может относиться глубокое недовольство человека самим собой, проблемы интимных, например половых, отношений.
Следующий по значимости и частоте встречаемости в жизни вид психологического консультирования – семейное консультирование . К нему можно отнести консультирование по вопросам, возникающим у человека в собственной семье или в семьях других, близких для него людей. Это, в частности, выбор будущего супруга (супруги), оптимальное построение и регулирование взаимоотношений в семье, предупреждение и разрешение конфликтов во внутрисемейных взаимоотношениях, отношения мужа или жены с родственниками, поведение супругов в момент развода и после него, решение текущих внутрисемейных проблем. К последним относится, например, решение вопросов распределения обязанностей между членами семьи, экономики семьи и ряда других.
Третий вид консультирования – психолого-педагогическое консультирование. К нему можно отнести обсуждение консультантом с клиентом вопросов обучения и воспитания детей, научения чему-либо и повышения педагогической квалификации взрослых людей, педагогического руководства, управления детскими и взрослыми группами и коллективами. К психолого-педагогическому консультированию относятся вопросы совершенствования программ, методов и средств обучения, психологическое обоснование педагогических инноваций и ряд других.
Четвертый из числа наиболее распространенных видов психологического консультирования – деловое консультирование. Оно, в свою очередь, имеет столько разновидностей, сколько существует разнообразных дел и видов деятельности у людей. В целом же деловым называется такое консультирование, которое связано с решением людьми деловых проблем. Сюда, к примеру, можно отнести вопросы выбора профессии, совершенствования и развития у человека способностей, организации его труда, повышения работоспособности, ведения деловых переговоров и т.п.
Методы психологического консультирования
К основным методам психологического консультирования относятся: беседа, интервью, наблюдение, активное и эмпатическое слушание. Помимо базовых методов в психологическом консультировании используются специальные методы, разработанные в рамках отдельных психологических школ, опирающихся на конкретную методологию и отдельные теории личности.
Беседа Профессиональная беседа строится из разного рода приемов и техник, используемых с целью достижения соответствующего эффекта. Важную роль играют техники ведения диалога, одобрения мнений клиента, стимулирования высказываний, краткость и ясность речи психолога и др. Цели и функции беседы в психологическом консультировании связаны со сбором информации о психическом состоянии субъекта, установлением контакта с клиентом. Беседа может выполнять психотерапевтические функции и способствовать снижению тревоги клиента. Консультативная беседа служит способом выхода на психологические проблемы, существующие у клиента, является фоном и сопровождением всех психотехник. Беседа может иметь структурированный характер, вестись по заранее составленному плану, программе. Такая структурированная беседа называется методом интервью.
Этапы беседы:
1.Постановка вопросов. Цель – получение информации о клиенте, побуждение его к самоанализу.
2.Ободрение и успокаивание. Важны для создания и укрепления консультативного контакта. Ободрением выражается поддержка – основная составляющая контакта («Продолжайте», «Да, понимаю»). Успокаивание помогает клиенту поверить в себя («Очень хорошо», «Вы поступили правильно»).
3.Отражение содержания: перефразирование и обобщение.Отражение содержания показывает клиенту, что его активно выслушивают и что он понят. Отражение содержания помогает и самому клиенту лучше понять себя, разобраться в своих мыслях. Перефразирование имеет три правила: перефразируется основная мысль клиента; нельзя искажать или заменять смысл утверждения клиента, добавлять от себя; избегать дословного повторения.
4.Отражение чувств –внимание сосредотачивается на том, что скрыто за содержанием. контакта, потому что показывает клиенту, что консультант старается познать его внутренний мир.
5.Паузы молчания. Молчание – увеличивает эмоциональное взаимопонимание консультанта и клиента; - предоставляет возможность клиенту «погрузиться» в себя и изучать свои чувства, установки, ценности, поведение; - позволяет клиенту понять, что ответственность за беседу лежит на его плечах.
6.Предоставление информации. Консультант высказывает свое мнение, отвечает на вопросы, информирует клиента о разных аспектах обсуждаемых проблем.
7.Интерпретация консультанта придает определенный смысл ожиданиям, чувствам, поведению клиента, потому что помогает установить причинные связи между поведением и переживанием. Хорошая интерпретация не бывает глубокой. Она должна связываться с тем, что клиент уже знает.
8.Конфронтация – всякая реакция консультанта, противоречащая поведению клиента. Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты, используемых в стремлении приспособиться к жизненным ситуациям, по которым угнетают, ограничивают становление личности.
9.Чувства консультанта и самораскрытие. Самораскрытие консультанта может быть: выражение непосредственных реакций по отношению к клиенту или к ситуации консультирования, ограничиваясь принципом «здесь и сейчас»; рассказ о своем жизненном опыте, демонстрация его схожести с ситуацией клиента. Консультант посредством выражения своих чувств раскрывается перед клиентом. Раскрыться в самом широком смысле – значит показать свое эмоциональное отношение к событиям и людям.
10.Структурирование консультирования – организация отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования и оценку их результатов, предоставление клиенту информации о процессе консультирования.
Разновидности интервью:
· стандартизированнное – имеет стойкую стратегию и четкую тактику;
· частично стандартизированнное – опирается на стойкую стратегию и более пластичную тактику;
· свободно управляемое диагностическое интервью – основывается на стойкой стратегии, но имеет совершенно свободную тактику, которая зависит от особенностей клиента, отношений и т.д.
Наблюдение – преднамеренное, систематическое и целенаправленное восприятие психических явлений с целью изучения их специфических изменений в определенных условиях и отыскания смысла этих явлений, который не дан непосредственно. Консультант должен владеть навыками наблюдения за вербальным и невербальным поведением клиента. Первоначальной основой для понимания невербального поведения служит хорошее знание различных видов невербальных языков.
Активное слушание имеет целью точное отражение информации говорящего. Данный метод способствует более точному пониманию партнерами друг друга, позволяет создать атмосферу доверительных отношений и эмоциональной поддержки, а также служит расширению осознания проблемной ситуации клиентом. Активное слушание предполагает использование ряда приемов:
Заинтересованное отношение к собеседнику, демонстрируемое позой заинтересованного слушателя, доброжелательным взглядом, направленным на собеседника;
Уточняющие вопросы: «Правильно ли я понял, что …?», «Вы хотите сказать, что…?»;
Получение ответа на свой вопрос;
Повторения сказанного собеседником «Вы говорите…»;
Переформулирование мысли собеседника: «Другими словами, …»
Поддерживающие реакции: «угу-реакции», «Да-да», поощрение собеседника в выражении мысли: «это интересно», «говорите, говорите»;
Обобщение: «В целом вы хотите сказать…?», «Итак, получается…», «Мы поговорили о…», «Можно сделать вывод…».
Метод «активного слушания» является обязательным методом психологического консультирования, и овладение всеми его приемами – одно из требований, предъявляемых к профессиональным навыкам психолога-консультанта.
точное отражение переживания, чувства, эмоции собеседника с демонстрацией их понимания и принятия.
Важными характеристиками и средствами эффективного общения (в ходе консультации) являются:
Эмпатия - сопереживание, понимание другого на уровне чувств, переживание тех же эмоциональных состояний, которые испытывает другой человек;
Рефлексия (осознание того, как он воспринимается партнером по общению, способность к самоанализу психических состояний, действий, поступков),
Идентификация (уподобление, отождествление себя с другим человеком, перенесение человеком себя на место, в ситуацию другого человека).
Метод как совокупность психотехник, разработанных в рамках отдельных психотерапевтических и личностных теорий:
· метод личностно-центрированного консультирования,
· метод экзистенциального консультирования,
· метод психоаналитического консультирования,
· метод поведенческого консультирования,
· метод когнитивного консультирования,
· метод консультирования, фокусированного на решении,
· мультимодальное консультирование и т.д.
Этапы психологического консультирования. (Немов)
1. Подготовительный этап. На этом этапе психолог-консультант знакомится с клиентом по предварительной записи, имеющейся о нем в регистрационном журнале, а также по той информации о клиенте, которую можно получить от третьих лиц, например от работника психологической консультации, который принимал заявку от клиента на проведение консультации. На данном этапе работы психолог-консультант, кроме того, сам готовится к проведению консультации, выполняя практически все то, о чем шла речь в предыдущем разделе данной главы. Время работы психолога-консультанта на этом этапе составляет обычно от 20 до 30 мин.
2. Настроечный этап. На данном этапе психолог-консультант лично встречает клиента, знакомится с ним и настраивается на совместную работу с клиентом. То же самое со своей стороны делает клиент. В среднем этот этап по времени, если все остальное уже подготовлено для проведения консультации, может занимать от 5 до 7 мин.
3. Диагностический этап. На данном этапе психолог-консультант выслушивает исповедь клиента и на основе ее анализа проясняет, уточняет проблему клиента. Основное содержание данного этапа составляет рассказ клиента о себе и о своей проблеме (исповедь), а также психодиагностика клиента, если возникает необходимость ее проведения для уточнения проблемы клиента и поиска оптимального ее решения. Достаточно точно установить время, необходимое для проведения данного этапа психологического консультирования, не представляется возможным, так как многое в его определении зависит от специфики проблемы клиента и его индивидуальных особенностей. Практически это время составляет как минимум один час, исключая время, необходимое для проведения психологического тестирования. Иногда данный этап психологического консультирования может занимать от 4 до 6–8 ч.
4. Рекомендательный этап. Психолог-консультант, собрав на предыдущих этапах необходимую информацию о клиенте и его проблеме, на данном этапе вместе с клиентом вырабатывает практические рекомендации по решению его проблемы. Здесь эти рекомендации уточняются, проясняются, конкретизируются во всех существенных деталях. Среднее время, обычно затрачиваемое на прохождение этого этапа психологического консультирования, составляет от 40 мин до 1 ч.
5. Контрольный этап. На данном этапе психолог-консультант и клиент договариваются друг с другом о том, как будет контролироваться и оцениваться практическая реализация клиентом полученных им практических советов и рекомендаций. Здесь же решается вопрос о том, как, где и когда психолог-консультант и клиент в дальнейшем смогут обсуждать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть в процессе выполнения выработанных рекомендаций. В конце данного этапа, если в этом возникнет необходимость, психолог-консультант и клиент могут договориться друг с другом о том, где и когда они встретятся в следующий раз. В среднем работа на данном, завершающем этапе психологического консультирования проходит в течение 20–30 мин.
Если суммировать все, сказанное выше, то можно установить, что на прохождение всех пяти этапов психологического консультирования в среднем может понадобиться (без времени, отводимого на психологическое тестирование) от 2–3 до 10–12 ч.
Педагогика
