Статью прочитало 1,883 владельца животных

Здоровая собака имеет уровень глюкозы (сахара) в крови от 75 мг до 120 мг.
У собаки диагностируется высокий уровень сахара в крови или гипергликемия, когда он выше нормального диапазона. Повышенный уровень сахара в крови может быть временным, например, вызванный стрессом, а может быть симптомом серьезного заболевания, такого как панкреатит или сахарный диабет. Высокий уровень сахара чаще встречается у самок и у пожилых собак.
Временный повышенный уровень глюкозы в крови может быть довольно часто по разным причинам: диета, стресс, напряжение, лекарства. Умеренно повышенный уровень может указывать на инфекции (в полости рта, почках, мочевом пузыре), воспалительные состояния (панкреатит) и гормональный дисбаланс (гиперадренокортицизм). Постоянный высокий уровень сахара в крови говорит о сахарном диабете. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенную жажду и мочеиспускание. Если вы заметили данные симптомы у вашей собаки, .

Если высокий уровень сахара в крови вашего питомца является временным из-за стресса или лекарств, то симптомы могут не проявляться. Однако, если это симптом серьезного заболевания, вы, вероятно, увидите некоторые из следующих признаков:

• раны не заживают, развивается инфекция
• подавленность
• печень увеличена
• инфекция мочевыводящих путей или почек
• красные глаза
• катаракта
• сильные колебания веса
• ожирение
• гиперактивность
• чрезмерная жажда или голод
• частое мочеиспускание.

Причины высокого сахара в крови у собак

Высокий уровень сахара в крови может быть по следующим причинам.

• Сахарный диабет, вызванный потерей бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению производства инсулина, в результате организм не может перерабатывать сахар.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который может повредить клетки, продуцирующие инсулин, в результате чего организм также не может перерабатывать сахар.
• Гиперадренокортицизм, вызывается новообразованиями гипофиза или надпочечников, что приводит к высокому уровню кортизола в крови, а это, в свою очередь, влияет на метаболические процессы в организме собаки.
• Инфекции зубов, почек или мочевых путей.
• Реакция на лекарства.
• Только что поел или съел человеческую пищу с высоким уровнем сахара.

Диагностика

Если ваша собака проявляет какие-либо симптомы высокого уровня сахара в крови, проконсультируйтесь с ветеринаром как можно скорее. Поскольку у этого может быть много причин, обязательно сообщите о проблемах, о которых ветеринар не знает, таких как: недавние инфекции, изменения в рационе питания или какие-либо изменения в поведении, которые могут помочь в постановке столь непростого диагноза.

Ветеринар назначит ряд анализов, чтобы понять есть ли у собаки высокий уровень сахара в крови и что его вызывает.

Анализы крови позволяют проверить количество эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов и ​​ гемоглобин, показывают уровень сахара в крови, белки и электролиты. Если высокий уровень сахара в крови является единственным выходящим за пределы нормы показателем, то ветеринар может предположить, что это временное повышение сахара, и оно не является симптомом какого-либо заболевания. Кроме того, анализ крови покажет, есть ли повышенный уровень определенных ферментов, которые указывают на панкреатит.

В зависимости от результатов анализов ветеринар может назначить рентген или УЗИ, чтобы получить дополнительную информацию об основной причине повышенного уровня сахара в крови.

Также ветеринар может назначить анализ мочи, который покажет повышенный уровень сахара, бактерии и кетоны, которые свидетельствуют о сахарном диабете.

Лечение

Методы лечения зависят от диагноза.

• Сахарный диабет обычно лечиться инсулином совместно с диетой, которая позволит привести вес животного в норму.
• Панкреатит лечиться анальгетиками, противовоспалительными средствами и капельницами в течение нескольких дней. Также животному необходимо хорошо пить и кушать для сброса секрета поджелудочной железы. Рекомендуется диета с низким содержанием жиров (жиры будут вводиться постепенно). Панкреатит может быть угрозой жизни, но если начать лечение вовремя, то большинство собак полностью выздоравливают.
• Гиперадренокортицизм, вызванный увеличением гипофиза, будет лечиться одним из препаратов, снижающих продукты кортизола. Ветеринар назначит препарат, исходя из состояния вашей собаки. Большая часть случаев гиперадренокортицизма вызвана опухолью гипофиза, другая — опухолью надпочечников. Может потребоваться облучение или хирургическая операция.
• Если высокий уровень сахара в крови вызван инфекцией, то лечение назначается индивидуально, как правило, с помощью антибиотиков.
• Если высокий уровень сахара в крови вызван реакцией на лекарственные средства, то нужно прекратить использование такого лекарства и подобрать замену.
• Лечение не требуется, если высокий уровень сахара вызван пищей, физической нагрузкой, возбуждением или стрессом. Уровень сахара сам придет в норму. Если причинами являются неправильная пища или стресс, то необходимо принять меры к их устранению.

Восстановительный период

Важно регулярно ходить на прием к ветеринару, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Частота посещений зависит от диагноза.

Сахарный диабет в большинстве случаев потребует инъекций инсулина и строгой диеты, ограничивающей потребление сахара. Пища должна содержать много белка и клетчатки, и мало жиров и углеводов. Тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови вашей собаки позволяет понять, правильно ли подобрана доза инсулина. о физической нагрузке для вашего питомца, чтобы поддерживать нормальный вес его тела. Строго следуйте всем советам ветеринара. В случаях диабета, панкреатита и гиперадренокортицизма, наблюдение у ветеринара играет решающую роль для выздоровления вашей собаки, чтобы отслеживать динамику и заметить любое повторное появление симптомов или побочных эффектов препарата.

терапевт, эндокринолог,
невропатолог, DVM, BSc

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

• поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
• клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:

• избыточный вес
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит
• период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
• другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

• неправильный набор и/или введение инсулина
• недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
• ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
• эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
• одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
• изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
• сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
• ожирение (см. выше)
• истинная устойчивость к инсулину
• избыток жиров в крови
• антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill"s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин , возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

Поджелудочная железа красива и спокойна, как спящая пантера. Она вальяжно разлеглась, положив голову на солнечное сплетение, брюшную аорту и полую вену. Голову заботливо обвила подкова двенадцатиперстной кишки…

Хвост пантера уложила в ворота селезенки, а укрылась желудком и большим сальником. Но разбудите ее, - и она не станет вести себя спокойно.

Академик А.И. Абрикосов.

Ключевые слова : сахарный диабет, эндокринное нарушение, поджелудочная железа, инсулинозависимый, инсулинозависимый, инсулинонезависимый, гипогликемия, синдром Сомоджи.

Сокращения: СД - сахарный диабет, ИЗСД - инсулинозависимый сахарный диабет.

Введение

Сахарный диабет - эндокринное нарушение работы поджелудочной железы, сравнимое с состоянием проснувшейся пантеры (если следовать за поэтическим высказыванием известного российского патолога академика Абрикосова), которое приводит в разлад многие органы и системы организма.

Сахарный диабет у собак считается достаточно распространенной патологией. Болезнь не является приговором, но вносит существенные коррективы в образ жизни домашнего питомца.

Что нужно знать владельцам собак о сахарном диабете

• Однозначных причин развития диабета ветеринарная медицина до сих пор не может назвать, но при этом выделяет ряд сопутствующих факторов:
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм «атакует» свою же поджелудочную железу, не давая ей полноценно функционировать;
  • излишний вес собаки (ожирение);
  • длительное или неправильное лечение гормональными средствами;
  • неправильный рацион кормления;
  • возраст собаки старше 6-7 лет;
  • индивидуальные особенности течения беременности или течки;
  • на фоне любых внутренних или инфекционных заболеваний, влияющих на работу поджелудочной железы;
  • панкреатиты любой природы.

Различают 4 вида сахарного диабета

• инсулинозависимый (1-го типа). Объясняется частичной или полной нехваткой инсулина, который перестает вырабатываться специальными клетками в поджелудочной. Данный тип патологии свойственен более 90% всех случаев заболевания у собак. Нарушения в поджелудочной наблюдаются на фоне наследственности или аутоиммунных поражений.
• инсулинонезависимый (2-го типа). Характеризуется достаточным или пониженным содержанием гормона в крови, но при этом собственный он никак не воспринимается организмом, и нормализация уровня глюкозы в крови не наблюдается. Если этот тип диабета не лечить или лечить неправильно, то он со временем переходит в первый тип, т.к. клетки из-за избыточной выработки инсулина в конце концов просто изнашиваются и прекращают выполнять свои секреторные функции.
• транзиторный (вторичный, переходящий). Возникает на фоне любого другого первичного заболевания (например, панкреатит или на фоне длительного лечения прогестагенами или глюкокортикоидами). Если первичное заболевание выявляется на начальном этапе и устраняется, то диабет полностью излечивается, а уровень глюкозы в крови нормализуется.
• гестационный (4-й тип). Возникает только у беременных сук в период диэструса (после завершения течки) или в конце беременности, когда подскакивает уровень прогестерона и гормона роста, которые могут влиять на чувствительность глюкозы к инсулину. Состояние также отлично корректируется до уровня нормы или приходит в норму самостоятельно после родов.

Проявление болезни

При сахарном диабете у собак выделяют 4 самых главных клинических признака, которые привлекут внимание даже не специалиста.

1. Усиленная жажда (полидипсия) – собака пьет практически постоянно, но при этом слюна в пасти остается липкая и вязкая.
2. Частое и обильное мочеиспускание (полиурия) – собака часто просится на улицу, лужицы становятся заметно большими.
3. Повышенный аппетит, граничащий с обжорством (полифагия) – обычная порция корма поглощается с огромной скоростью и откровенно просит еще.
4. Потеря веса вплоть до ощутимого визуально истощения – впадает живот, начинают проступать реберные дуги.

Если замечены все четыре признака – это явный повод посещения ветеринара. Но диагноз диабета у собак – это не только симптомы, он подтверждается при проведении дополнительных анализов крови и мочи. В них обнаруживается наличие и повышенное содержание глюкозы.

По всем остальным признакам состояние собаки может восприниматься, как общее недомогание, которое может быть свойственно любому заболеванию:

• «грустный», болезненный, вялый общий внешний вид;
• сухая, взъерошенная шерсть, которая начинает еще и выпадать;
• сухость слизистых пасти и вязкая слюна;
• учащенное сердцебиение (более 150 уд./мин);
• при большом аппетите явная потеря в весе;
• из пасти появляется фруктово-прокисший запах;
• может развиваться диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик);
• увеличивается в размерах печень (выступает из-под ребер на столько, что ее можно прощупать);
• кожа становится сухой, начинает шелушиться, могут отмечаться кожные болезни – дерматиты, экземы;
• плохо заживаю раны (большой уровень глюкозы в крови нарушает свертываемость крови);
• в редких случаях может отмечаться диарея или рвота.

Если пес уличный и не находится постоянно на виду, признаки заболевания могут быть и не замечены, кроме как истощение.

Помощь при диабете

Лечение диабета у собак обычно направлено на нормализацию общего состояния (устранение проявлений) и приведение глюкозы к стабильному состоянию (не выше уровня 8-10 ммоль/л). Нормализация гликемического обмена достигается путем введения инсулина (при диабете 1, 2 и 4 типов) или путем устранения первичного заболевания (при вторичной патологии).

Полностью вылечить диабет 1 и 2 типов невозможно. Суть инсулинового лечения – управление патологией, т.е. стойкое снижение уровня сахара в крови до нормы и поддержание этого состояния на протяжении всей жизни собаки.

Инсулиновая терапия

• Инсулин, в зависимости от времени действия, делится на: «короткий», «средний» и «длинный». При 1 типе диабета используют «короткий», при 2 типе – «средний» и «длинный».

Важно: при применении инсулина глюкоза в крови доводится до уровня чуть больше верхней нормо-границы (8-10 ммоль/л) – это снижает риски гипогликемии (резкого падения уровня сахара, которое может послужить причиной гибели собаки).

• Введение препарата осуществляется специальными ручками-инъекторами или инсулиновыми шприцами, в зависимости от концентрации ЕД (например, состав 40 ЕД/мл вводится шприцами U40, 100 ЕД/мл – U100 и т.д.).
• Флакон перед введением необходимо согреть в ладонях до температуры тела.
• Дозировка подбирается постепенно опытным путем, начиная с минимальной дозы, наблюдая при этом за состоянием собаки. Время подбора конечной дозы занимает от нескольких суток до нескольких месяцев.

Минимальная доза инсулина для собак составляет 0,5 ЕД/кг массы тела.

• Препарат всегда вводится подкожно в область живота, груди или холки. Для удобства тремя пальцами руки формируется складка кожи в виде пирамидки, игла вводится в основание образовавшейся пирамидки (место под большим пальцем).
• После введения первой дозы инсулина начинается контроль, как ведет себя глюкоза. У собак пользуются тремя методами: следят за сахаром в моче 1-2 раза/сут., в моче и крови 3 раза/сут. и только в крови каждые 2-4 ч. Чаще всего используют последний способ – так получается более полная картина динамики изменений уровня глюкозы.
• Если после введения препарата уровень глюкозы в крови остается выше 15 ммоль/л, дозировка увеличивается на 20% от первоначальной. Если уровень колеблется в пределах 10-15 ммоль/л – увеличивают на 0,1 ЕД/кг. Таким образом подбирается доза, чтобы уровень не превышал 8-10 ммоль/л.
• Помимо регулярных исследований крови необходимо следить за общим состоянием собаки – при правильном подборе дозировки устраняются основные признаки диабета: животное нормально ест и пьет, ходит в туалет и начинает прибавлять в весе.
• При правильном подборе дозировки в моче сахара быть не должно вообще!
• Всегда безопаснее ввести меньше инсулина, чем его избыток.

Если вы не помните, вводили ли лекарство или нет, лучше одну инъекцию пропустить, чем ввести повторно и передозировать. Неправильно подобранная доза и схема введения инсулина может спровоцировать у собаки эффект (синдром) Сомоджи!

Не стоит вводить повторно и в том случае, если животное дернулось, и ввелась не полная доза или вы не знаете, сделал ли укол кто-то другой из домочадцев. Уровень сахара в крови ниже нормы гораздо опаснее, чем повышенный!

• Синдром Сомоджи возникает в случаях, когда применяются сразу и длительно высокие дозы лекарства, уровень глюкозы резко падает в крови, а затем резко подскакивает из-за выброса в кровь диабетогенных гормонов (кортизол, глюкагон, эпинефрин). В итоге организм фактически переживает гипогликемию, а хозяин думает, что сахар зашкаливает и продолжает повышать дозу, усугубляя положение. Чаще всего эффект пропускается в тех случаях, когда уровень глюкозы контролируют по моче или крови, но раз в сутки. Вывести из данного состояния собаку сможет только специалист!
• Инсулин после вскрытия хранится не более 1,5-2 месяцев при соответствующих условиях. После – выбрасывать, не жалея, даже если он весь не израсходован!
• Всегда иметь запасную ампулу лекарства — на всякий пожарный случай (не успели купить, разбился, просрочился и т.п.).
• При введении инсулина очень важна пунктуальность – все инъекции должны проводиться строго в одно и то же время и по разработанной ветврачом схеме.

Коррекция режима питания

Как и чем кормить собаку? Желательно дробными порциями и часто – до 5 раз в день. Нужно соблюдать примерно одно и то же время кормления, включая те разы, когда вводится инсулин (обычно сначала делается инъекция, а затем идет кормление).

Если диабет еще сопровождается избыточным весом, питомца придется посадить на жесткую диету для его нормализации, а затем переводить на рацион для диабетиков. Нужно следить за тем, чтобы вес животного после диеты обратно не повышался.

Основное требование к натуральному рациону кормления собаки: минимальное количество углеводов и максимальное количество белка и клетчатки.

Категорически исключить из рациона

• пшеничную и кукурузную муку;
• пшеничную клейковину;
• белый рис;
• лук, чеснок;
• мучное/сладкое;
• консервы;
• овсянка;
• кости;
• человеческая сладкая еда;
• корма/еда с искусственными подсластителями;
• чрезмерно жирное мясо.

До 60% от всей еды должны быть мясные и рыбные продукты:

• сырая говядина;
• птица;
• нежирная свинина;
• субпродукты (хорошо для пищеварения давать рубец);
• нежирные сорта рыбы.

Молочные продукты:

• нежирный творог.

Овощи:

• различные овощные супы без зажарки;
• зелень.

Допустимые пищевые добавки в корм:

• яйца;
• витамины для собак-диабетиков;
• корица (мелко молотой слегка присыпать пищу дважды в день);
• семена пажитника (до 1 ч.л. без верха мешать с кормом в утреннее кормление).

Вода:

• лучше, если будет слегка щелочной, т.е. с незначительным добавлением пищевой соды (1/3 ч.л. без верха на 250 мл воды).

Специальные корма для псов-диабетиков промышленного производства

Очень удобно кормить питомца готовыми кормами, специально разработанными для диабетиков. Это полноценные, сбалансированные корма, в которых количество углеводов не превышает 4% и очень много белков. Обычно это подборка премиум-класса.

• Royal Canin Diabetic DS37 (сухой; более 5500 руб./12 кг);
• Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate (влажный; около 250-270 руб./банка 410 г);
• Royal Canin Weight Control Canine (сухой; около 600 руб./1,5 кг);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сухой; около 1200 руб./1,5 кг);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (влажный; около 250 руб./банка 370 г);
• Farmina Vet Life Canine Diabetic (сухой; около 5000 руб./12 кг, 1300 руб./2 кг);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (сухой; около 12$/3 кг).

Вопрос-ответ

Какая норма сахара в крови у собаки?

В норме у здоровой собаки уровень глюкозы должен быть в пределе 4,2-7,3 ммоль/л. В любом случае длительно наблюдаемый верхний уровень нормы должен привлечь к себе внимание владельца животного.

Для определения уровня глюкозы в крови достаточно использовать обычный глюкометр, применяемый для человека – они идеально подходят для процедуры. У собак кровь берется из кровеносных сосудов ушей или мякишей пальцев.

Применяют ли инсулин у собак?

Да, применяется. Именно инсулиновая терапия показана для стабилизации диабетического состояния пса. Препарат бывает длинного, среднего и короткого действия – подбирается с учетом типа диабета. У собак применяют свиной, бычий и человеческий инсулин. Максимально схожим с собственным считается свиной. Человечий и бычий также применяются, но могут вызывать образование антител, т.к. имеют отличия в аминокислотных остатках (иными словами, может вызвать аллергическую реакцию).

Сколько живут собаки с сахарным диабетом?

При соблюдении рекомендаций ветеринара-эндокринолога, схем инсулиновой коррекции и режима питания собака будет жить полноценно и долго. При сахарном диабете можно собаку запросто довести до состояния здорового животного по самочувствию, но только строго следуя схеме инсулиновой коррекции, которую назначил ветеринар. Ветэндокринолог с этого момента должен стать другом семьи для регулярных консультаций.

Если вдруг уровень глюкозы в крови упал? Как определить? Первая помощь

Если у домашней собаки диабет, нужно быть готовым к тому, что в процессе лечения сахар в крови может резко падать – явление гипокликемии. Животное резко становится вялой, не реагирует на кличку, у нее начинают дрожать или подкашиваться лапы, походка становится шаткая, могут наблюдаться судороги или потеря сознания. Если не оказать своевременную помощь, животное может погибнуть. До того, как питомец будет доставлен к ветврачу (или специалист приедет сам), нужно напоить или накормить его (если животное в сознании) или влить капельно в пасть 1-2 ампулы глюкозы (если есть в аптечке), на язык насыпать сахара или обмазать его медом (если без сознания). Обязательно отметить время, когда было зафиксировано данное состояние.

Основные симптомы сахарного диабета?

У собаки диабет привлекает внимание четырьмя главными признаками: жажда, частое и усиленное мочеиспускание, ненасытность в еде и при этом потеря в весе. Если присутствуют все признаки – нужно спешить за консультацией ветеринара.

Лечится ли диабет у собак народными средствами?

Ни один из существующих диабетов у собак не может быть вылечен никакими народными средствами. Более того, у собак повышенная чувствительность ко многим травам, поэтому не рекомендуется заниматься «травничеством», чтобы не усугубить и без того нездоровое состояние организма.

Существуют ли готовые специальные корма для собак с повышенным содержанием глюкозы в крови?

Да, и их ассортимент достаточно широк. Не обязательно запоминать их названия или производителей, достаточно обратить внимание на составляющие компоненты. Качественные корма для собак с диабетом включают в себя мясную муку (в ассортименте), целлюлозный порошок (молотую клетчатку), жиры и допустимые вкусовые добавки и ароматизаторы. Важно, чтобы количество углеводов (например, крупяная мука) в составе не превышало 4% от общей массы.

Почему моя собака заболела сахарным диабетом?

Можно предположить, что у животного есть проблемы в работе поджелудочной железы, выявлена плохая наследственность или она входит в группу риска по заболеванию диабета: страдает ожирением, имеет аутоиммунные заболевания, длительно лечилась гормонами, неправильно кормилась, нарушено течение беременности или старше 7 лет.

Диабетический режим питания

Самое важное, что нужно знать: в рационе нужно сократить жиры и углеводы и увеличить белки и клетчатку. Кормить собаку при диабете нужно мелкими дробными порциями, но часто (до 5 раз в день). Несколько кормлений должно совпадать с приемом инсулина – обычно сразу после инъекции. Разрешено: до 60% нежирных мясных и рыбных продуктов, овощные супы с зеленью, яйца, творог, щелочная вода для питья.

Что будет, если диабет не лечить?

Если становится известно, что в крови у собаки повышенный уровень сахара, но при этом не предпринимать никаких мер, нужно понимать, что болезнь ударит абсолютно по всем системам органов, в конце концов, приведя к гибели животного. При длительной патологии развивается кетоацидоз – в крови накапливаются особые кетоновые тела. В дальнейшем это затруднит инсулиновую терапию (сначала выводятся кетоновые тела, а затем только инсулинотерапия будет давать результаты).
Если заболевание продолжать игнорировать: на фоне высокого уровня глюкозы в крови развивается слепота (катаракта), почечная и сердечная недостаточности, жировое перерождение печени (вплоть до цирроза), истощение, физическая немощность. Животное погибнет.

Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?

В применении таблеток, понижающих уровень сахара в крови, нет необходимости, т.к. скорректировать ими сахарный диабет у собаки невозможно!

Ещё 25-30 лет назад слово «гипогликемия» было знакомо, разве что, врачам и больным диабетом. После того, как в Россию хлынул поток «мини» и «супер-мини» собак, это слово стало привычным довольно широким слоям собаководов и собаколюбов…

Гипогликемия — это смертельно-опасное состояние, при котором требуется срочная помощь!

Слово «гипогликемия» всё чаще звучит из уст кинологов и простых владельцев собак, особенно мини и той-группы. Но бывает, что щенки и молодые собаки более крупных размеров могут демонстрировать довольно явные симптомы гипогликемии.

В этой статье мы рассмотрим причины развития гипогликемии у щенков и взрослых собак, меры профилактики и первой помощи при гипогликемии у щенков и собак мелких пород.

Гипогликемия – это снижение уровня глюкоза в крови ниже физиологической нормы.

Вот здесь очень важен вопрос о том, что считать физиологической нормой и как определять отклонения от неё.

Дело в том, что в зависимости от метода исследования уровня глюкозы в крови, данные нормы могут существенно отличаться в разных лабораториях и при измерении уровня глюкозы разными методами. Отсюда возникают разночтения и проблемы в понимании истинной гипогликемии.

Если же мы берём венозную кровь, оставляем её в пробирке и через какое-то время центрифугируем, то содержание глюкозы будет во многом зависеть от того, как долго и при каких условиях стояла пробирка с цельной кровью. Эритроциты крови, как живые клетки, будут «пользоваться» глюкозой сыворотки крови для своей жизнедеятельности, и уровень глюкозы в сыворотке может существенно упасть.

Хотя, практика показывает, что при соблюдении условий взятия и хранения анализа ниже 3 ммоль/л уровень глюкозы не падает. И если в таком анализе уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л, то это повод бить тревогу и искать причины гипогликемии.

Если же глюкометр показывает 3 ммоль/л и ниже, то ситуация просто критическая.

Клинические (внешние) признаки гипогликемии

Организм собаки, что называется «не дурак» и сам может точно определить, в норме у него глюкоза в крови или нет.

В первую очередь страдает головной мозг собаки, он перестаёт работать так, как это положено, и реакции собаки на внешние раздражители становятся неадекватными.

Наиболее частые признаки гипогликемии:

• Вялость и апатия
• Отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражители
• Отказ от воды и пищи, даже от любимого лакомства
• Бледность слизистых оболочек
• Дрожание (тремор) мышц
• Рвота без видимой причины (не было раздражителя для желудка)
• Понос без явной причины

В более тяжелых случаях добавляются:

• Судороги и спазмы
• Резкое падение давления (коллапс)
• Потеря сознания (сопор, кома)
• Недержание мочи
• Нарушения дыхания

Когда же возникает гипогликемия

У маленьких щенков, особенно миниатюрных пород, гипогликемия может наступить даже тогда, когда их просто вовремя не покормили или когда им холодно. Сочетание этих двух обстоятельств ещё страшнее.

У внешне здоровых собачек причинами гипогликемии может быть следующее:

1. Нервное перевозбуждение и избыточная «интеллектуальная нагрузка»:

• Страх
• Избыточная радость
• Новизна ситуации
• Временная или постоянная резкая смена хозяев и места жительства

Один мой пациент, кобель чихуа-хуа, выдавал признаки гипогликемии всегда, когда я приходила делать ему прививки. При этом, кроме полного клинического осмотра, парень «получал», очистку паранальных желез, текущее снятие зубного камня и стрижку когтей. Выдержать такое маленькому «страдальцу» было крайне нелегко, хотя он терпел молча и почти не сопротивлялся. И это провоцировало гипогликемию. И явной гипогликемия становилась через несколько часов после процедур, такт как парень продолжал переживать случившееся с ним. Первая помощь в виде сладкой воды быстро помогала чиху прийти в себя. Теперь, зная его особенности, мы держим наготове «сладкую водичку» и даём её до начала явных признаков гипогликемии, сразу после обязательных ветеринарных процедур.

Ещё один мой пациент, французский бульдог, на ревакцинации в 3 месяца так старался вести себя лучше, чем он на самом деле мог, что перевозбудился и выдал приступ гипогликемии сразу после окончания наших «прививочных мероприятий», — с резкой бледностью слизистых, рвотой и резкой слабостью. Первая помощь последовала незамедлительно, и состояние щенка нормализовалось очень быстро.

1. Активная физическая нагрузка (особенно вместе с нервным перевозбуждением)

• Долгая активная прогулка «с непривычки» (например, выезд на даче или «на природу»)
• Посещение ветеринарной клиники и активная «борьба за жизнь» с врачами
• Участие в собачьей драке или непривычно активной игре
• Участие в выставке, особенно впервые

Одна моя пациентка, китайская хохлатая (пуховка) настолько эмоционально реагировала даже на самые радостные события в её жизни, что при выезде на дачу, где она радостно и долго носилась по участку, её настиг приступ гипогликемии. Такие же приступы случались у неё тогда, когда в дом приходило много гостей, и она без отдыха «развлекала публику». Чувство голода собака при этом испытать даже не успевала, настолько другие чувства её «захватывали». Поэтому хозяева стали носить с собой таблетки глюкозы и давать их собачке при её избыточной активности.

1. Нарушение поступления питательных веществ в организм

• Вынужденное голодание (не успели покормить)
• Голодание при перевозках (не рассчитали время ожидания в пути или длительность поездки)
• Добровольный отказ собаки от привычного корма в борьбе за «лучший кусок»
• Предложение непривычного корма (который собакой как «корм» даже не воспринимается)

Первая помощь при гипогликемии

Во многих статьях про гипогликемию у щенков и мини-собак пишут об инъекциях (уколах) 5%-ной глюкозы. Это крайне неудобно как для владельца, который часто просто не умеет делать уколы, так и для животного. Ведь 5%-ный раствор глюкозы несёт очень малое количество самой глюкозы, и для получения результата её нужно ввести значительное количество. Как правило, эффект от такого укола достигается не введением глюкозы, а выработкой стресс-гормонов, которые стимулируют рост уровня глюкозы к крови из самых глубоких «заначек».

Поэтому доктора вводят ВНУТРИВЕННО гораздо более концентрированные растворы глюкозы – от 10% до 40%, что, как вы видите, повышает концентрацию глюкозы в крови гораздо быстрее.

Но если вы с собачкой не в клинике, что же делать?

Просто надо запомнить, что сахара, в т.ч. глюкоза, прекрасно всасываются из желудочно-кишечного тракта. То есть собачку достаточно просто напоить 40%-ной глюкозой из ампулы или дать её просто сладкую водичку из расчёта 1-2 чайные ложки сахара на полстакана воды. Можно залить в неё эти растворы из шприца без иглы, особенно, если пить у собаки уже просто нет сил.

Главное, чтобы собачка при этом не захлебнулась, поэтому не запрокидывайте морду собаки вверх (просто держите в обычном физиологическом положении) и выпаивайте сладкую водичку или глюкозу небольшими порциями.

Носите с собой 1-2 ампулы 40%-ной глюкозы (благо, они сейчас не стеклянные, а полиэтиленовые), чтобы в случае опасности помочь любимому питомцу.

Полезные советы для склонных к гипогликемии собак:

• Приучите собачку, склонную к гипогликемии, к тому, что в вашем кармане всегда есть вкуснейшая «печенька», и если она ведёт себя так, как вы того желаете, то вы ей обязательно будете периодически давать эту самую «печеньку» (Но не перекармливайте! Если лакомств нужно много, замените их на привычный корм, чтобы не было обменных нарушений)
• Если вы точно знаете, в каких условиях у собаки развивается гипогликемия, а от лакомств собачка отказывается, вы можете носить с собой таблетки глюкозы и подкармливать собачку ими по чуть-чуть в условиях, когда гипогликемия весьма возможна. Хотя лучше таких ситуаций просто не допускать.

Профилактика гипогликемии

Чтобы гипогликемия не настигла вашего щенка или любимую собачку, важно помнить несколько правил.

Для взрослых собак миниатюрных пород:

• Образ жизни вашей собачки должен быть активным, чтобы небольшие стрессовые события были привычными и не «перегружали» нервную систему питомца по принципу «то пусто, то густо».
• К любым неприятным впечатлениям собаку нужно приучать регулярными действиями для того, чтобы неприятности не воспринимались собакой слишком ярко, чтобы они были привычным «фоном» собачьей жизни.
• Кормите собачку кормами с низким уровнем сахаров и умеренным содержанием жира, с достаточным уровнем качественного белка, «средних» углеводов и клетчатки. Тогда количество глюкозы, поступающей от пищеварения, долго будет постоянным, без резких колебаний.
• Посещения ветеринарного врача или выставки надо планировать заранее и самим излишне не беспокоиться (собачка это чувствует, и начинает сильно «переживать» за вас и вместе с вами(!), расходуя лишнюю глюкозу, которая может понадобиться ей при стрессе).
• Если вы чувствуете, что день с нагрузками может быть излишне «длинным» и беспокойным, возьмите с собой любимое лакомство собачки или даже порцию корма, чтобы в перерыве между нагрузками в тишине (например, в своей машине) её подкормить.

Для щенков:

• Строго соблюдайте режим кормления. Помните, что пропуск даже одного кормления может привести к гипогликемии.
• Следите за тем, чтобы щенки не переохлаждались. Излишние потери тепла требуют больше внутреннего «топлива», которым и является глюкоза. Щенки, спящие «в куче», согревают друг друга. Если они собираются ближе друг к другу даже во время бодрствования и недостаточно активны, то это сигнал того, что им может быть холодно.
• Следите, чтобы у щенков не было скрытого обезвоживания. Это мешает нормальным обменным процессам и тоже может спровоцировать гипогликемию.
• Если подрастающие щенки излишне расшалились, предложите им поесть «вне расписания» или держите корм в доступе всегда.
• Если вы показываете щенка покупателю, то очень хорошо, если вы кормите щенка в присутствии покупателя. Так, «одним ударом» вы «убиваете двух зайцев», показываете покупателю хороший аппетит щенка и не даёте упасть его уровню глюкозы в крови от избыточного волнения в присутствии незнакомых людей. Только не перекармливайте, достаточно дать чуть-чуть корма.
• Не давайте покупателям излишне «тискать» щенков, проявляя при этом излишнюю эмоциональность. Как правило, щенки от столь навязчивой непривычной активности начинают больше нервничать, расходуя глюкозу быстрее, чем она поступает из печени, переутомляются и могут даже заболеть от стресса. Хорошо, когда покупатель наблюдает за щенками издалека, и только потом, после того как схлынуло первое умиление, спокойно осматривает понравившегося малыша близко под вашим строгим контролем.

В следующей статье на эту тему мы подробно разберём причины возникновения гипогликемии.