Алиментарное ожирение характеризуется повышенным уровнем накопления жировой ткани. Патология может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. Ее классифицируют в зависимости от причины возникновения и степени прогрессирования. Более подробно постараемся разобраться с тем, что такое алиментарное ожирение, факторами которые провоцируют его возникновение, симптоматикой и лечением в данной статье.
Конституциональное ожирение тесно связано с нарушением обменных процессов в организме. Способствует его развитию низкий уровень двигательной активности и заболевания внутренних органов.
При поступлении в организм избыточного количества углеводов, он не способен использовать такое количество калорий, и это становится причиной набора лишнего веса.
Люди с экзогенно конституциональным ожирением 1 степени обычно не предъявляют никаких жалоб, лишние килограммы появляются постепенно. Выделяют первичный набор избыточного веса – провоцирует его отсутствие адекватной физической активности и вторичный – его развитие связывают с нарушения функциональной способности ЦНС.
Преимуществом ожирения алиментарно конституционального генеза считается то, что человек при желании сможет избавиться от лишнего веса с помощью диетического питания и выполнения всех рекомендации специалистов. Код по мкб 10 алиментарного ожирения – Е66.
Причины возникновения
Оно может быть экзогенного и эндогенного происхождения.
К внешним причинам относится:
- постоянное переедание;
- употребление чрезмерного количества продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров;
- несоблюдение режима питания;
- малоактивный образ жизни.
Факторы эндогенного характера это:
- заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (например сахарный диабет);
- нарушение гормонального баланса.
К группе риска можно отнести представительниц слабой половины человечества, особенно беременных, женщин, которые кормят грудью, а также тех, у которых наблюдается наступление менопаузы.
Симптомы
Алиментарно-конституциональное ожирение может стать причиной:
- повышения артериального давления;
- нарушения функционирования внутренних органов;
- появления одышки;
- выработки чрезмерного количества пота;
- появления комплексов по поводу вида своего тела;
- формирования сахарного диабета II типа;
- увеличения массы тела;
- увеличения объема талии.
При отсутствии адекватной реакции на такие изменения симптоматика будет нарастать. Впоследствии наблюдается развитие тяжелых осложнений, нарушения психики и снижение качества жизни.
I и II стадия
Обычно такие больные не испытывают особого дискомфорта, поэтому не спешат с обращением за медицинской помощью. Избыточный вес они считают недостатком внешнего вида и ни в коем случае не заболеванием.
Пациенты при ожирении 2 степени могут пробовать похудеть самостоятельно с помощью соблюдения правил диетического питания и увеличения физической активности.
III и IV стадии
На этом этапе наблюдается изменения структуры и работы внутренних органов. Артериальное давление начинает повышаться чаще, в результате страдает сердечная мышца, нарушается работа легких и печени. У больных может диагностироваться сахарный диабет, варикозная болезнь и проблемы с суставами.
Выполнение физических упражнений сопровождается быстрым нарастанием одышки. Любые попытки больных с третьей стадией патологии похудеть заканчиваются поражением.
Виды ожирения
Конституциональное ожирение принято разделять по месту локализации жировых отложений, выделяют:
- Андроидный тип – в подавляющем большинстве случаев диагностируется у представителей сильной половины человечества. Жир накапливается в области живота и подмышечных областей. Данный вид болезни имеет подтип – абдоминальное ожирение, характеризующееся накоплением жировых отложений только в области живота, а также вокруг внутренних органов.
- Гиноидный. Такой тип ожирения характерен для женщин, жир откладывается на бедрах и нижней части живота.
- Смешанный. Наблюдается увеличение количества жирового слоя по всему телу.
При нарушениях гормонального фона может диагностироваться ожирение по типу противоположного пола.
Правила определения ИМТ
Чтобы правильно оценить ситуацию и узнать степень ожирения, необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.
Прежде всего, нужно определить индекс массы тела, сделать это совсем несложно:
- сначала определяем рост человека в метрах и возносим его в квадрат;
- определяем массу тела и разделяем ее на полученное число.
Вариантом нормы считается показатель, который не будет выходить за пределы таких значений – 18,5 – 24,9. В такой ситуации риск проблем со здоровьем приравнивается к нулю.
Если показатель от 25 до 29,9 это свидетельствует об избыточном весе. Расстройства функционирования организма будут наблюдаться при превышении порога в 27 единиц.
ИМТ от 30 до 34, 9 свидетельствует об ожирении первой степени, от 35 до 39,9 – о второй степени. Такая ситуация требует проведения серьезного лечения. Показатель выше 40 единиц указывает на ожирение 3 степени, фигура людей будет полной, будет наблюдаться присутствие вторичных заболеваний.
О 4 степени ожирения свидетельствует показатель, превышающий 50 единиц. Четвертая стадия патологии отличается тяжелым течением и серьезными проблемами со здоровьем.
Лечебные мероприятия
Конституциональное ожирение запрещается лечить самостоятельно, объясняется это тем, что справиться с ним совсем нелегко, понадобится помощь специалиста. Он проведет полноценное обследование пациента, поставит верный диагноз и назначит адекватное схему лечения.
Диетическое питание
За счет того, что алиментарно-конституциональное ожирение обычно провоцирует несоблюдение правил рационального питания начинать борьбу с ним необходимо именно с этого пункта.
- в рацион должна входить достаточное количество белков и клетчатки;
- необходимо ограничить употребление поваренной соли, лучше заменить ее морской и солить блюда после приготовления;
- блюда должны готовиться на пару или вариться;
- нужно ограничить количество жиров в рационе;
- питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
- предпочтение необходимо отдать овощам и фруктам;
- перед сном разрешено выпивать стакан кефира низкой жирности;
- ужинать нужно за 3-4 часа до сна.
Запрещается употреблять продукты с фаст-фуда, жирные блюда, копчености, консервацию, спиртосодержащие и газированные напитки. Полезным будет проведение разгрузочных дней, делать это рекомендуется 3-4 раза в месяц.
Физические нагрузки
Занятия физкультурой при алиментарно-конституциональном ожирении необходимы для стимуляции обменных процессов в организме. Для каждого человека, страдающего ожирением должна разрабатываться специальная программа занятий.
- Заниматься ходьбой, особенно лицам, которые ранее не занимались физическими нагрузками. Начинают ходьбу с медленного темпа, достаточно будет 20 минут в сутки. Со временем необходимо постепенное увеличение темпа и продолжительности.
- Бегать. Лучше всего подходит данное занятие для лиц страдающих I-II стадией ожирения. Начинают с коротких дистанций, бег чередуют со спортивной ходьбой.
- Ездить на велосипеде. Это занятие можно чередовать с бегом и ходьбой.
- Кататься на лыжах.
- Играть в активные игры на свежем воздухе, это может быть футбол, волейбол, баскетбол.
Комплексы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение суток, их продолжительность также разнообразна, колебаться она может от 5 минут до часа. Наиболее эффективными упражнениями ЛФК считаются упражнения со снарядами, гантелями или на шведской стенке.
Медикаментозные препараты
Обратите внимание, запрещается самостоятельно принимать какие-либо лекарства от алиментарно-конституционального ожирения. Их применение считается оправданным только в том случае, если 2 месяца диеты и физических нагрузок не принесли желаемого результата.
Экзогенное ожирение лечится препаратами, которые во многих странах запрещены, это может быть:
- Меридиа;
- Слим;
- Линдакса;
- Сибутрамин;
- Голдлайн.
Перечисленные лекарства оказывают влияние на гипоталамус, а именно центры насыщения. Кроме этого они оказывают антидепрессивное влияние и регулируют аппетит. Врачи применяют подобные лекарства в крайних случаях, ведь они становятся причиной развития тяжелых осложнений и побочных эффектов.
Правильный психологический настрой
Психологическая реабилитация базируется на изменении поведенческих и пищевых привычек больного. Примером такого лечения является терапия в санатории в сочетании с диетическим питанием, физиотерапией и физической нагрузкой.
На начальных этапах развития патологии важным моментом считается мотивация.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии ожирения прогрессирует и может стать причиной развития таких осложнений как:
- андрогеновый дефицит;
- бесплодие;
- болевые ощущения в мышечных волокнах и костях;
- быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы;
- инсулинорезистентность;
- нарушения обмена веществ;
- одышка;
- ожирение печени и сердца;
- онкология;
- заболевания органов пищеварительного тракта;
- психосоциальные расстройства;
- сахарный диабет.
Вот мы и выяснили, что это такое алиментарное ожирение, и какими методами можно с ним бороться. Ни для кого не секрет, что предупредить заболевание легче, чем его лечить, именно поэтому очень важна профилактика ожирения, которая заключается в правильном питании и физической активности.
Всем привет, мои дорогие подруги! Я снова с вами. По последним комментариями и вопросам, я вижу, вас заинтересовала тема ожирения. Поэтому сегодня мы обсуждаем ожирение 2 степени.
Мы ответим на следующие вопросы:
- Что означает ожирение второй степени?
- Как рассчитать ожирение 2 степени у женщин?
- Как правильно худеть?
- Как бороться с ожирением?
- Какой должен быть рацион?
- Какими должны быть физические нагрузки?
- Можно ли проводить фитотерапию?
Вопросов много, следовательно, давайте будем разбирать всё по порядку.
После , если не были приняты определенные меры, наступает 2 степень ожирения. При этой степени жировые отложения в организме составляют более 30–50 % от общего веса мышечной ткани.
Алиментарное ожирение
При этом заболевании усиливается одышка при физических нагрузках и при длительной ходьбе. На животе образуется массивная жировая складка, напоминающая фартук. Это болезнь домохозяек и людей ведущих малоподвижный образ жизни.
Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подвержены этой степени ожирения чаще люди, чей возраст перевалил за 50 лет. Молодые люди, за исключением патологий, алиментарным ожирением не страдают.
Экзогенно-конституционное ожирение
Этот вид ожирения отличается от других тем, что целиком зависит от вашего рациона. Если вы склонны к полноте и употребляете много жиров и сладостей, врач вынесет вам именно такой диагноз.
При расчете индекса массы тела, показатель 30-32 сигнализирует о том, что у вас ожирение второй стадии. Этот вид ожирения можно успешно лечить.
Висцеральное ожирение
Данный тип опасен тем, что отложение жира происходит на внутренних органах. Жир откладывается на сердце, печени и вокруг других органов, провоцирует развитие диабета.
Самым простым способом определить есть ли у вас висцеральное ожирение можно, измерив окружность талии.
У женщин показатель окружности талии должен быть не выше 80 см, у мужчин - 95. Если длина окружности у вас составляет 88 см, а у вашего мужа, например, 102 см, вы в группе риска и надо срочно принимать меры!
ИМТ тела при ожирении 2 степени
Как расчитывать индекс массы тела вы уже знаете. Давайте вспомним формулу расчета: массу тела, выраженную в килограммах делим на квадрат роста человека, выраженный в сантиметрах.
Второй степени ожирения соответствует ИМТ- от 31,10 до 36,0
Признаки ожирения второй степени
А если вы не определили свой индекс массы тела. Как же можно понять, что это ожирение второй степени? Тут все просто.
Увеличение жировых отложений в области талии, усиление одышки при обычном движении, сердце бьется чаще, обильное потоотделение - все это тревожные «звоночки», на которые вы должны обратить внимание.
Но не будем отчаиваться, мои хорошие. С этим можно и нужно бороться!
Как избавиться от ожирения
Этот раздел мне хочется начать с вопроса моей читательницы Ларисы:
Чем опасно ожирение второй степени и почему я должна экстренно с этим бороться?
Ожирение 2 степени опасно не только стабильным увеличение веса и связанными с этим проблемами физического плана, но и нарушениями в гормональной системе и обменных процессах.
К сожалению, большинство женщин обращаются за помощью уже на 3 стадии ожирения, когда заболевание запущено и труднее поддается лечению. Следите за своим весом!
Диета при 2 степени ожирения
Если вы приняли решение бороться с излишним весом, обратим внимание на самое главное - питание. Диету следует выбирать малокалорийную. Жиры можно исключить или свести к минимуму их употребление.
Основной рацион при ожирении второй степени должны составлять овощные салаты и несладкие фрукты, которые желательно употреблять в сыром или запеченном виде.
Не забываем про разгрузочные дни: творожные, яблочные или овощные. Примерное меню на день у вас должно выглядеть примерно так:
- на первый завтрак я рекомендую кушатьсалат с капусты, выпивать кружку чая с молоком без сахара;
- на второй завтрак скушать яблоко;
- обед будет состоять из кружки компота и половины порции овощного супа;
- на ужин приготовим запеканку из моркови и как десерт съедим 100 гр нежирного творога.
Упражнения при ожирении
Также вы должны понимать, что без хорошей физической нагрузки ваша диета будет эффективна не на все 100%. Можно заниматься физкультурой самостоятельно или обратиться за рекомендациями к врачу.
Врач может назначить занятия ЛФК – лечебной физкультурой, учитывающей особенности вашего возраста и общего состояния здоровья. ЛФК при ожирении второй степени включает в себя ходьбу, плавание. Утро должно начинаться с гимнастики.
При возможности запишитесь на занятия в тренажерный зал. Не надо стесняться своего веса. Для того и созданы спортивные комплексы, чтобы именно вы их посещали!
Фитотерапия при ожирении
В народной медицине есть много трав, которые успешно помогают в борьбе с лишним весом. Современные врачи – диетологи также рекомендуют применять фитотерапию при ожирении.
Есть травы, снижающие аппетит, такие как дягиль лекарственный, корень алтея, семена льна. В желудке такие травы разбухают и создают эффект насыщения.
Мочегонные травы, выгонят из организма лишнюю жидкость. К таким травам относится хвощ полевой и корень петрушки, брусничный лист и спорыш.
Почти всегда в комплекс трав для похудения включают сборы, усиливающие основной обмен веществ в организме.
Не забывайте, что самолечение опасно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гомеопатом.
Препараты от ожирения 2 степени
Медикаментозное лечение ожирения применяется только тогда, когда все предыдущие способы борьбы с лишним весом оказались безрезультатными.
Большинство препаратов от ожирения имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачем.
Мы не будем тут подробно разбирать этот способ лечения ожирения, так как любое медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача!
Документальный фильм: «Познаём мир. Ожирение»
Вопросы от моих читателей
По традиции отвечу на несколько вопросов от моих читателей.
Как лечить ожирение 2-3 степени при лактации?
Как правило, беременность и период лактации способствуют повышению веса у женщин в послеродовой период. Применение медикаментов или изнуряющей физкультуры в этом случае не рекомендуется. Лучше немного снизить объемы пищи, контролировать питьевой режим, добавить больше пеших прогулок с ребенком на свежем воздухе. А после периода лактации займетесь своим весом более плотно.
Как долго живут люди со второй степенью ожирения?
Мои красавицы, рано нам об этом задумываться, но, вы должны понимать, что избыточный вес и жир, отложившийся на ваших внутренних органах, несет вам только вред. Весь организм работает с повышенной нагрузкой и как следствие, диабет, ранние инсульты, развитие гипертонии. Чем выше вес, тем короче продолжительность жизни. Это уже установленная и печальная закономерность.
Заключение
Надеюсь, я ответила на все ваши вопросы, касающиеся ожирения второй степени. Мы рассчитали индекс массы тела и сделали выводы. И если хоть один пункт заставил вас задуматься, значит, пора запланировать визит к диетологу и начать борьбу с лишним весом.
Будьте здоровы и красивы! До встречи на страницах моего блога!
Ожирение провоцируется различными факторами, и исходя из причин возникновения его подразделяют на различные виды.
Среди них выделяют алиментарное (латинское alimentarius — пищевой), развивающееся вследствие неправильного питания.
Также его называют алиментарно-конституциональным. Разберемся, в чем заключается недуг и как от него избавиться.
Медицина считает алиментарное ожирение болезнью, в основе которой лежит нарушение обмена веществ. Конечно, её развитию могут благоприятствовать и прочие аспекты, как внешние (сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки), так и внутренние (патологии органов).
При этом исключаются наследственная предрасположенность к ожирению и психические нарушения. Все прочие факторы учитывают как способствующие развитию болезни.
Можно сделать вывод, что такое ожирение возникает по вине самого заболевшего, не способного сбалансировать свое питание и образ жизни. Избыток калорий всегда ведет к повышению массы тела. Но в отличие от наследственного ожирения, в данном случае проще избавиться от лишнего веса, если человек найдет в себе силы пройти лечение.
Причины ожирения
Причины следует искать в неправильном образе жизни больного, провоцирующем определенные процессы в организме. Среди внешних факторов, стоит отметить:
- постоянное перенасыщение;
- малоподвижная жизнь;
- переизбыток мучного, жирного, сладостей в рационе;
- употребление пищи перед сном и отсутствие режима в принципе.
Также на повышение массы тела влияют эндогенные (внутренние) процессы:
- заболевания сопутствующие нарушенному обмену веществ (сахарный диабет);
- гормональные сбои, дисфункции органов эндокринной системы.
Как правило, ожирению подвержены беременные, а также женщины переживающие менопаузу. Вообще ¾ всех случаев алиментарно-конституционного ожирения приходится на женщин.
Симптомы
Если коэффициент ИМТ более 30 единиц, то речь может идти об ожирении, среди признаков которого выделяют повышенное давление, нарушения работы органов, потоотделение выше нормы и одышка, увеличение объема талии и увеличение количества потребляемой еды. В дальнейшем все в совокупности приводит к психологическим и физиологическим проблемам.
Виды алиментарно-конституционального ожирения
Такое ожирение делят на три стадии развития:
1 степень – первичный этап заболевания, когда ИМТ колеблется между 30 и 35 единицами. Вес уже превышает норму и возникают неудобства вроде давления, одышки. Но пока все проявления не особо мешают жизни больного. На этом этапе лучше всего начинать лечение, велики шансы возврата к исходному состоянию организма.
2 степень – ИМТ колеблется от 35 до 40 единиц, лишний вес бросается в глаза, человеку уже тяжело ходить и заниматься физическими упражнениями. Обычно на этом этапе приходит осознание болезни.
3 степень – выше 40 единиц ИМТ. Такая патология проблематично поддается лечению, все органы страдают – болят суставы, повышен уровень сахара, возможны депрессии и т.д.
По распределению жировых тканей алиментарное ожирение делят на виды :
- андроидное или мужское — жировые прослойки концентрируются в районе живота, подмышек, спины;
- женское или гиноидное – затронуты ягодицы, бедра и грудь;
- смешанное – жировые прослойки распределяются равномерно.
Курс лечения
Следует помнить, что заниматься самолечением нельзя и необходимо обращаться к специалистам, которые уточнят диагноз и, с оглядкой на наличие сопутствующих заболеваний, составят курс лечения.
Обычно лечение начинают с нормализации режима питания и подбора эффективной диеты, не нарушающей обмен веществ и позволяющей щадяще снижать массу тела пациента. В таких диетах сбалансировано наличие белков и клетчатки, исключена жареная пища, предусматривается нормализация солевого баланса, минимизируется попадание в организм жиров, а в основе питания лежат овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
Однако диета не спасает, ведь накопленные калории необходимо сжигать при помощи физической нагрузки, здорового сна и правильного образа жизни, рекомендации к соблюдению которого также предложат врачи. В частных случаях они прописывают медикаментозное лечение , которое вводят в схему, когда диета и физические нагрузки не дают результата.
Предлагаемые в таком случае медикаменты притупляют чувство голода и являются антидепрессантами, но не рекомендуются для длительного и неподконтрольного использования, поскольку несут немало побочных эффектов. Иногда медики советуют липосакцию, резекцию желудка или даже психиатрическое лечение.
Нужно помнить, что все в ваших руках и избавляться от лишнего веса надо на ранних стадиях ожирения.
Дисбаланс между потреблением жиров и низким уровнем расходования организмом энергии приводит к развитию серьезного заболевания. Экзогенно-конституционное ожирение имеет несколько степеней. В случае первой стадии можно справиться с излишней полнотой, избежать тяжелых осложнений, если своевременно приступить к лечению.
Общие сведения об экзогенно-конституциональном ожирении
Алиментарное или первичное – такие названия имеет вид ожирения, которое вызвано негормональными причинами. Экзогенно-конституциональная форма заболевания характеризуется значительным увеличением количества жировой ткани. Происходит это как результат нарушения равновесия между поступающей с пищей энергией и ее расходованием. Патологию отличает прогрессирующий характер течения. Эндокринологи выделяют несколько степеней заболевания, имеющих свои особенности:
Жировые отложения, % от массы тела | Превышение веса от нормы, % |
|
Четвертая |
Причины
Специалистами считают, что существуют внешние и внутренние причины, по которым развивается экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени. Нередко заболевание вызывают переедание и малоподвижный образ жизни. Эти факторы считаются экзогенными или внешними, к ним еще относятся:
- систематическое переедание;
- повышенная калорийность употребляемой пищи;
- редкие приемы большого количества еды;
- привычка есть лежа перед телевизором, на ночь;
- национальные традиции питания;
- наличие в семье культа еды;
- сидячая работа;
- обычай заедать стрессы;
- депрессия.
Существуют внутренние или конституциональные причины развития ожирения первой степени. К ним эндокринологи относят такие факторы:
- замедление скорости липидного обмена, имеющее наследственный характер;
- склонность к полноте у близких родственников;
- особенности устройства жировой ткани;
- активные функции центров гипоталамуса, отвечающих за сытость;
- прием гормональных препаратов, психотропных средств, контрацептивов;
- патологии центральной нервной системы;
- эндокринные заболевания;
- дисфункция яичников у женщин;
- психологические расстройства.
Симптомы
Определить ожирение первой степени, имеющее экзогенно-конституциональный генез, можно по ряду признаков. К ним относятся: одышка, повышенное потоотделение, депрессивное состояние, снижение самооценки, появление комплексов. Симптомы ожирения имеют особенности, связанные с областью скопления отложений жира. Выделяют такие типы:
Существует методика, помогающая определить наличие ожирения и его степень. Необходимо рассчитать ИМТ – индекс массы тела. При экзогенно-конституциональной форме ожирения, имеющей первую степень, показатель составляет 30-34,9 кг/м 2. Вычисления проводят по формуле
ИМТ = В / Р х Р, где:
- В – вес в килограммах;
- Р – рост в метрах.
Лечение
Если у пациента обнаружено алиментарное ожирение 1 степени, с заболеванием можно справиться в домашних условиях, предупредить развитие гипертензии, патологий печени, суставов. Чтобы избавиться от излишних жировых отложений, применяется тактика лечения, которая включает ряд мероприятий. Предлагается схема терапии, содержащая:
- первый этап – диетическое питание;
- регулярные физические нагрузки;
- медикаментозные препараты;
- коррекцию привычного образа жизни;
- народные средства для похудения;
- массаж.
Нормализация питания – одна из важных составляющих лечения пациентов, имеющих ожирение 1 степени. Существуют такие правила проведения диеты:
- Употребление фруктов, овощей, имеющих низкое содержание глюкозы в сыром виде.
- Введение в меню низкокалорийной пищи.
- Использование растительной клетчатки.
- Ограничение жирной, острой, копченой, жареной пищи, специй.
- Снижение суточного потребления соли до четырех грамм.
- Исключение изделий из муки, сладостей, сахара, животного жира.
- Поддержание суточной калорийности на уровне 1200 ккал.
Для восстановления нормального веса, устранения лишних отложений жира, желательно обратиться за помощью к диетологу.
- Раз в неделю проводить разгрузочные дни.
- Ввести дробное питание с перекусами между основными приемами пищи.
- Есть небольшими порциями.
- Уменьшить в рационе количество быстрых углеводов.
- Пить воду до 1,5 литров за сутки.
- Последний прием пищи – за три часа до сна.
- Исключить алкоголь, стимулирующий аппетит.
- Откорректировать пищевые привычки.
- Употреблять поливитамины.
Медикаментозная терапия
При ожирении экзогенно-конституционального происхождения, имеющего первую степень, лекарственные препараты назначаются в редких случаях. Медикаментозная терапия направлена на регулирование аппетита путем воздействия на центр насыщения гипоталамуса. Лекарства имеют много противопоказаний. Нередко возникают такие побочные эффекты:
- повышение артериального давления;
- головокружение;
- гиперемия;
- бессонница;
- головная боль;
- тревожность;
- сухость во рту;
- тошнота;
- тахикардия;
- диарея.
Показаниями для лечения лекарственными препаратами при заболевании 1 степени является значение ИМТ свыше 30 кг/м 2, или данные более 27 кг/м 2 при сопутствующем сахарном диабете, гиперлипидемии – высоком содержании в крови жиров. Препараты должен назначать эндокринолог. Это могут быть такие лекарства.
Алиментарное (пищевое), или экзогенно-конституциональное ожирение, болезнь Пиквика.
Такая форма ожирения самая простая. Оно развивается вследствие переедания, низкой двигательной активности (гиподинамии), особенно при наличии соответствующей наследственности. Вероятность проявления ожирения возрастает в период дисгормональных изменений у подростков, во время беременности, кормления грудью, климакса. Сюда же относят и психогенное (вызванное стрессами) ожирение, когда человек не контролирует количество принятой пищи.
Эта форма ожирения характеризуется в основном субъективными признаками и не сопровождается заметными изменениями в состоянии нейроэндокринной системы, но создаёт препятствия в регулировании обмена веществ. Такая форма ожирения самая простая. Привычка к перееданию формируется по разным причинам, одна из которых, семейный уклад. Например, в семье существует традиция, обязательно есть помногу и обильно, вне зависимости от чувства голода. Родившийся в такой семье ребёнок, поначалу инстинктивно противится избыточному потреблению пищи, но постепенно, под напором родителей, привыкает к перееданию. В дальнейшем, он станет также поступать по отношению к своим детям.
Или возьмём психогенное (стрессовое) переедание. Человек, подвергшийся воздействию стресса, инстинктивно стремиться получить удовольствие. Еда – своего рода тоже удовольствие, причём наиболее легкодоступное. Тем более что различные кондитерские изделия, конфеты, шоколад способствуют выработке в организме «гормона радости». И чем сильнее стресс, тем активней человек стремится его «заесть», поскольку на инстинктивном уровне, вполне понятно стремление человека после перенесённого стресса получить положительные эмоции.
Что происходит в организме при избыточном употреблении пищи
Если количество пищи, поступающей в организм, не соответствует его энергетическим потребностям, алиментарный (пищевой) жир не расщепляется и не идёт на покрытие энергетических затрат организма, а откладывается в виде жировой ткани, поскольку энергетически более выгодным является использование в качестве «топлива» углеводов.
В норме скорость отложения жиров в жировую ткань равна скорости извлечения (мобилизации) их из жировой ткани, и на покрытие энергетических затрат организма идёт главным образом мобилизованный жир.
При ожирении же мобилизация жира из подкожной жировой ткани происходит намного медленнее – в результате угнетения активности ферментов, осуществляющих этот процесс. Организм как бы «затоваривается» алиментарным жиром. В результате изменяется количество и состав жиров в крови, при этом увеличивается фракция жировых частиц, содержащих холестерин в форме, наиболее склонной к отложению в стенках сосудов.
Ранее считалось, что в основе алиментарного ожирения лежит превышение энергетической ценности потребляемой пищи над расходом организмом энергии. В настоящее время твёрдо доказано, что имеет значение не только количество потребляемой пищи, но и дисбаланс основных нутриентов, в частности, увеличение в рационе доли жиров.
Жиры среди всех нутриентов обладают наибольшей энергетической ценностью и труднее всего подвергаются расщеплению. Кроме того, судьба алиментарного жира в организме человека неодинакова в разное время суток. Так известно, что основную роль в усвоении всосавшегося в кровь жира тканями организма играет инсулин. Интенсивность секреции этого гормона в течение суток неодинакова: максимум её приходится на ночное время, а минимум – на дневное. В то же время, извлечение жира из жировой клетчатки регулируется симпатической нервной системой, главным образом – адреналином. Активность симпатической нервной системы максимальна в дневное время суток и минимальна в ночное.
Таким образом, пища съеденная днём, в очень незначительной степени превращается в жир и откладывается в жировую ткань. Основное отложение жира в жировую ткань происходит ночью. Поэтому всеми диетологами рекомендуется ограничить вечерний приём пищи 18-ю часами.
Обмен углеводов при алиментарном ожирении также претерпевает изменения. Длительное поддержание повышенного уровня глюкозы в крови в результате систематического переедания приводит к тому, что снижается чувствительность центра насыщения к этому сахару, в результате прогрессирует аппетит, и для удовлетворения чувства голода требуются большие количества пищи. При этом нарушается выработка ряда гормонов, регулирующих углеводный обмен (таких, как инсулин, гормон роста, глюкагон), а также снижается скорость поступления глюкозы в ткани организма и повышается скорость переработки её в жиры. В результате складывается парадоксальная ситуация: организм, обладающий огромными запасами энергии в виде жировой ткани (из-за переедания), не способен их адекватно расходовать, поэтому находится в состоянии клеточного голодания.
Не стоит думать, что нарушения обмена веществ при ожирении затрагивают только жировой и углеводный обмен. Накопление и избыточный синтез жиров приводят к задержке жидкости в организме, что неблагоприятно сказывается на водно-солевом обмене в целом. Таким образом, замыкается порочный круг, в который вовлечён фактически весь организм, и создаются благоприятные условия для возникновения целого спектра заболеваний. Алиментарная форма ожирения составляет, по разным данным, 60-80% от всех форм. Именно она лучше всего поддаётся коррекции при назначении сбалансированного питания и адекватном двигательном режиме.
Итак, алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное) ожирение возникает по следующим основным причинам:
- семейный характер ожирения;
- систематическое переедание;
- нарушение режима питания;
- малоподвижность.